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2025年1月外科各论习题库(含答案)

一、单选题

1.甲状腺手术后最危急的并发症是

A.呼吸困难和窒息

B.手足抽搐

C.喉返神经损伤

D.喉上神经损伤

E.甲状腺危象

答案：A。解析：甲状腺手术后，因切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等可导致呼吸困难和窒息，这是最危急的并发症，如不及时处理可迅速导致患者死亡。手足抽搐多因甲状旁腺损伤；喉返神经损伤主要影响发音；喉上神经损伤可出现饮水呛咳等表现；甲状腺危象虽严重，但不是最危急的并发症。

2.乳癌最早出现的症状是

A.乳房胀痛

B.乳头内陷

C.无痛性肿块

D.橘皮样改变

E.两侧乳头不对称

答案：C。解析：乳癌早期多表现为无痛性肿块，常是患者无意中发现。乳房胀痛不是乳癌的典型早期症状；乳头内陷、橘皮样改变、两侧乳头不对称等多为乳癌进展期的表现。

3.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是

A.梗阻的病因

B.梗阻的时间

C.梗阻的严重程度

D.肠管壁有无血运障碍

E.有无并发症

答案：D。解析：单纯性肠梗阻只是肠内容物通过受阻，而绞窄性肠梗阻伴有肠管血运障碍。梗阻的病因、时间、严重程度及有无并发症都不是两者的主要区别。

4.腹外疝最重要的发病原因是

A.慢性咳嗽

B.长期便秘

C.排尿困难

D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损

E.经常从事导致腹内压增高的工作

答案：D。解析：腹壁有薄弱点或腹壁缺损是腹外疝发病的解剖基础，是最重要的发病原因。慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难、经常从事导致腹内压增高的工作等都是促使腹外疝发生的诱因。

5.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是

A.半卧位

B.补液

C.应用抗生素

D.胃肠减压

E.全身支持治疗

答案：D。解析：胃肠减压可减少胃肠道内容物继续流入腹腔，减轻腹痛和腹胀，防止感染扩散，是胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施。半卧位有利于引流；补液、应用抗生素、全身支持治疗也是重要的治疗措施，但不是最关键的。

6.门静脉高压症患者出现肝昏迷，最易发生在

A.断流术后

B.分流术后

C.脾切除后

D.应用三腔二囊管压迫时间过长

E.局部注入硬化剂后

答案：B。解析：分流术后，部分门静脉血未经肝脏解毒直接进入体循环，使血氨等有害物质不能被肝脏有效代谢，易导致肝昏迷。断流术主要是阻断门奇静脉间的反常血流；脾切除主要是治疗脾功能亢进；应用三腔二囊管压迫时间过长主要可导致食管胃底黏膜损伤等；局部注入硬化剂主要用于治疗食管胃底静脉曲张。

7.肝叶切除患者的术后护理错误的是

A.应专人护理

B.常规吸氧

C.鼓励早期下床活动

D.术后取平卧位

E.术后给予静脉补充营养

答案：C。解析：肝叶切除术后患者不宜早期下床活动，以免导致肝断面出血。应专人护理，密切观察病情；常规吸氧可改善氧供；术后取平卧位，待麻醉清醒、血压平稳后可改为半卧位；术后给予静脉补充营养以满足机体需求。

8.夏柯（Charcot）三联征是指

A.腹痛、恶心、高热

B.恶心、腹胀、寒战

C.腹痛、腹胀、寒战高热

D.腹痛、寒战高热、黄疸

E.腹痛、黄疸、休克

答案：D。解析：夏柯（Charcot）三联征是肝外胆管结石继发胆管炎的典型表现，即腹痛、寒战高热、黄疸。恶心、腹胀不是夏柯三联征的内容；休克是雷诺（Reynolds）五联征的表现之一。

9.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

E.减轻腹痛

答案：C。解析：禁食、胃肠减压可减少食物和胃酸刺激胰液分泌，从而减轻胰腺的负担，缓解病情。防止感染蔓延不是主要目的；减少胃酸分泌是间接作用；避免胃扩张和减轻腹痛是禁食、胃肠减压带来的部分效果，但不是主要目的。

10.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的症状是

A.下肢溃疡

B.指端坏死

C.静息痛

D.间歇性跛行

E.足背动脉搏动消失

答案：D。解析：血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的典型症状是间歇性跛行，即患者行走一段距离后，患肢疼痛，休息后缓解。下肢溃疡、指端坏死多为坏死期表现；静息痛是营养障碍期的主要症状；足背动脉搏动消失在局部缺血期可出现，但不是最具代表性的症状。

二、多选题

1.甲状腺功能亢进患者术前药物准备的目的是

A.降低基础代谢率

B.使甲状腺缩小变硬

C.减少甲状腺血流量

D.预防术后甲状腺危象

E.抑制呼吸道腺体分泌

答案：ABCD。解析：甲状腺功能亢进患者术前药物准备主要是通过服用碘剂等使基础代谢率降低，甲状腺缩小变硬，减少甲状腺血流量，同时预防术后甲状腺危象的发生。抑制呼吸道腺体分泌一般是麻醉前用药的目的，不是术前药物准备针对甲亢的主要目的。

2.乳腺癌的重要特