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医院感染控制培训课程与考核标准

（一）培训目标

1.知识目标：使参训人员全面掌握医院感染管理的基本理论、核心知识、相关法律法规与标准规范，熟悉常见医院感染的流行病学特点、危险因素及防控要点。

2.技能目标：提升参训人员在临床实践中执行感染控制措施的规范性与熟练程度，包括但不限于手卫生、个人防护用品（PPE）的正确使用、消毒灭菌技术、医疗废物分类处理、职业暴露的预防与处置等。

3.意识目标：强化全员“感染控制，人人有责”的理念，培养主动预防医院感染的责任感与自觉性，将感染控制意识融入日常工作的每一个环节。

4.行为目标：促使参训人员将所学知识与技能转化为自觉行为，有效降低医院感染发生率，保障患者与医务人员的安全。

（二）培训对象

培训应覆盖医院所有工作人员，根据其工作性质与风险暴露程度，实施分层、分类培训。主要包括：

*医院管理人员（院领导、科室主任、护士长等）

*临床医护人员（医生、护士）

*医技科室人员（检验、病理、放射、药剂、手术室、供应室等）

*工勤人员（保洁、保安、运送、陪护等）

*新入职人员、进修人员、实习学生

（三）培训内容

1.医院感染管理概论与法律法规

*医院感染的定义、分类、危害及现状

*医院感染管理的组织体系与职责分工

*相关法律法规、标准与规范解读（如《医院感染管理办法》、《医务人员手卫生规范》等）

*医院感染暴发的定义与报告流程

2.感染源、传播途径与易感人群

*常见感染源的识别（患者、带菌者、污染的医疗器械与环境等）

*医院感染的主要传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播等）及其特点

*易感人群的识别与保护措施

3.手卫生与个人防护

*手卫生的重要性、指征、方法（“七步洗手法”）与时机

*手消毒剂与洗手设施的正确选择和使用

*个人防护用品（PPE）的种类、适用场景及正确穿脱流程（口罩、帽子、防护服、隔离衣、护目镜/面罩、手套等）

*职业暴露的预防、处理流程与报告制度（针刺伤、血液体液暴露等）

4.环境清洁、消毒与灭菌技术

*清洁、消毒、灭菌的概念与区别

*常用消毒剂的种类、性能、适用范围及注意事项

*医疗器械、器具的清洗、消毒与灭菌流程及质量监测

*医院环境（物体表面、空气、水）的清洁与消毒要求

*重点部门（手术室、ICU、新生儿室、内镜中心等）的感染控制要点

5.重点环节感染控制

*手术部位感染的预防与控制

*导管相关血流感染的预防与控制

*导尿管相关尿路感染的预防与控制

*呼吸机相关性肺炎的预防与控制

*多重耐药菌感染的监测、预防与控制策略

*传染病（尤其是呼吸道传染病）的院感防控要点

6.医疗废物管理

*医疗废物的分类、收集、包装、标识、转运与暂存要求

*医疗废物处理的相关法律法规及职业防护

7.医院感染监测与暴发处置

*医院感染监测的目的、种类与方法

*医院感染暴发的识别、报告、调查与控制措施

*病例监测、目标性监测、环境监测等数据的解读与应用

（四）培训方式与学时

*培训方式：采用理论授课、案例分析、操作演示、分组讨论、情景模拟、技能工作坊、线上学习、现场观摩等多种形式相结合。鼓励互动式教学，注重理论与实践的结合。

*培训学时：根据不同岗位人员的需求设定合理的初始培训与复训学时。新入职人员应接受系统的岗前院感培训，在岗人员每年应接受定期复训和新知识、新规范的更新培训。

二、医院感染控制考核标准

（一）考核目的

评估培训效果，检验参训人员对院感知识的掌握程度和技能操作的规范性，识别薄弱环节，为持续改进培训方案和提升全院院感防控水平提供依据。

（二）考核对象

与培训对象一致，确保全员覆盖，重点岗位重点考核。

（三）考核方式

采用多元化考核方式，注重过程性评价与结果性评价相结合。

*理论知识考核：采用闭卷笔试、口试或线上答题等形式，考察对基本概念、法律法规、防控原则的掌握。

*操作技能考核：采用现场操作演示、模拟情景考核等方式，重点考核手卫生、PPE穿脱、消毒灭菌操作等核心技能的规范性。

*日常工作表现评估：通过日常巡查、监控数据、不良事件上报等方式，评估员工在实际工作中执行院感控制措施的依从性和规范性。

*案例分析与应急处置能力评估：通过模拟院感暴发事件或疑难病例，考察分析问题、解决问题及应急处置能力。

（四）考核内容与标准

1.理论知识考核

*内容：涵盖培训内容中的核心知识点，如院感定义、传播途径、手卫生指征、消毒灭菌原则、重点环节防控要求、法律法规等。

*标准：采用百分制或合格制。合格标准应不低于总分的70%（或根据医院实际