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2025年福建省卫生系统招聘考试（临床医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者胸痛3小时，心电图显示ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是？A.急性心肌梗死B.心绞痛C.心律失常D.肺栓塞

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.心律失常

D.肺栓塞

【参考答案】A

【解析】ST段弓背向上抬高是急性ST段抬高型心肌梗死的典型心电图表现，需立即启动急救流程。心绞痛通常表现为ST段压低或T波倒置，且症状可缓解；心律失常和肺栓塞的心电图特征不同，故选A。

2、糖尿病患者出现多尿、口渴、乏力血糖升高，最可能的并发症是？A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病高渗性昏迷C.糖尿病足D.糖尿病视网膜病变

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病高渗性昏迷

C.糖尿病足

D.糖尿病视网膜病变

【参考答案】A

【解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）典型表现为高血糖、脱水、酸中毒三联征，伴随呼气有烂苹果味。高渗性昏迷多见于老年人，以极度口渴、高渗血症为特征；糖尿病足和视网膜病变属于慢性并发症，与急性代谢紊乱无关，故选A。

3、胸外按压的频率应为？A.100-120次/分B.60-80次/分C.80-100次/分D.40-60次/分

A.100-120次/分

B.60-80次/

C.80-100次/分

D.40-60次/分

【参考答案】A

【解析】2020年AHA指南明确胸外按压频率为100-120次/分，且需保持按压深度5-6cm。其他选项不符合国际标准，故选A。

4、骨折固定原则中错误的是？A.减少痛苦B.避免二次损伤C.抬高患肢超过心脏水平D.制动患肢

A.减少痛苦

B.避免二次损伤

C.抬高患肢超过心脏水平

D.制动患肢

【参考答案】C

【】骨折固定应抬高患肢30-50°以减轻肿胀，超过心脏水平可能加重循环障碍。其他原则均正确，故选C。

5、新生儿黄疸的光照疗法适用情况是？A.足月儿直接胆红素＞12.9mg/dLB.早产儿间接胆红素＞12.9mg/dLC.生后24小时内出现黄疸D.母亲妊娠期糖尿病史

A.足月儿直接胆红素＞12.9mg/dL

B.早产儿间接胆红素＞12.9mg/dL

C.生后24小时内出现黄疸

D.母亲妊娠期糖尿病史

【参考答案】B

【解析】早产儿因未成熟肝酶不足，间接胆红素＞12.9mg/dL需光疗。足月儿标准不同，直接胆红素升高常见于溶血；选项C和D与光疗无直接关联，故选B。

6、青霉素患者首选的替代抗生素是？A.头孢曲松B.克林霉素C.左氧氟沙星D.苯唑西林

A.头孢曲松

B.克林霉素

C.左氧氟沙星

D.苯唑西林

【参考答案】B

【解析】青霉素过敏者若对头孢素过敏（因β-内酰胺结构相似应选克林霉素或大环内酯类。左氧氟沙星为喹诺酮类，苯唑西林为青霉素类，均不适用，故选B。

7、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首选药物是？A.噻托溴铵B.布地奈德C.氨茶碱D.丁胺醇

A.噻托溴铵

B.布地奈德

C.氨茶碱

D.沙丁胺醇

【参考答案】D

【解析】急性加重期需缓解支气管痉挛，沙丁胺醇为速效β2受体激动剂。噻托溴铵为长效抗胆碱药，布地奈德为糖皮质激素，氨茶碱已少用，故选D。

8、低钾血症的典型心电图表现是？A.ST段弓背向上抬高B.QT间期延长C.T波低平D.R波增强

A.ST段弓背向上抬高

B.QT间期延长

C.T波低平

D.R波增强

【参考答案】C

【解析】低钾血症时T波低平、双向或倒置，严重时出现U波。ST段抬高常见于心肌缺血，QT延长多与电解质紊乱无关，故选C。

9、糖尿病酮症酸中毒的实验室检查中，最特异性指标是？A.血糖＞33.3mmol/LB.血酮体阳性C.血钠＜130mmol/LD.动脉血pH＜7.3

A.血糖＞33.3mmol/L

B.血酮体阳性

C.血钠＜130mmol/L

D.动脉血pH7.3

【参考答案】B

【解析】血酮体阳性是DKA特异性指标，血糖和血钠异常为结果，pH＜7.3为酸中毒表现，但非特异性，故选B。

10、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗是？A.发病后6小时内B.发病后12小时内C.发病后24小时内D.发病后48小时内

A.发病后6小时内

B.发病后12小时内

C.发病后24小时内

D.发病后48小时内

【参考答案】A

【解析】指南推荐静脉溶栓治疗时间窗为发病后4.5小时内，部分研究延长至6小时。其他选项不符合规范，故选A。

11、患者因青霉素过敏出现喉头水肿，应立即使用的药物是（）

A.苯海拉明

B.地塞米松

C.肾上腺素

D.糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】肾上腺素是过敏性休克的首选急救药物，能快速收缩血管、缓解喉头水肿，而苯海拉明仅能缓解过敏症状，糖皮质激素起效较慢。此题考