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2025年运动医学专业基础考试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于肌肉拉伤的分级，以下描述错误的是：

A.Ⅰ级拉伤：仅少量肌纤维断裂，局部压痛但无明显功能障碍

B.Ⅱ级拉伤：部分肌纤维断裂，可触及局部凹陷，主动收缩时疼痛加剧

C.Ⅲ级拉伤：肌腹与肌腱交界处完全断裂，出现“脱套征”

D.所有分级均需通过MRI确诊

2.关节软骨的营养主要来源于：

A.关节囊血管网直接供应

B.滑液渗透与软骨基质扩散

C.骨髓腔内血管经软骨下骨渗透

D.周围肌腱血管分支

3.前交叉韧带（ACL）损伤患者出现“抽屉试验阳性”的主要机制是：

A.股骨相对胫骨向前移位超过5mm

B.胫骨相对股骨向前移位超过5mm

C.股骨相对胫骨向后移位超过5mm

D.胫骨相对股骨向后移位超过5mm

4.运动性猝死最常见的病理基础是：

A.肥厚型心肌病

B.冠状动脉畸形

C.长QT综合征

D.马方综合征

5.关于应力性骨折的早期诊断，最敏感的检查是：

A.X线平片

B.CT扫描

C.MRI

D.骨扫描

6.肩袖损伤患者典型的“疼痛弧”范围是：

A.0°-60°

B.60°-120°

C.120°-180°

D.无固定范围

7.运动中发生低血糖的典型表现不包括：

A.心悸、手抖

B.意识模糊

C.皮肤湿冷

D.血压显著升高

8.膝关节半月板损伤的McMurray试验阳性表现为：

A.屈膝90°旋转时出现弹响

B.伸膝过程中出现疼痛伴弹响

C.内外翻应力下出现关节间隙压痛

D.抽屉试验时合并弹响

9.运动性血尿的主要机制是：

A.肾脏缺血导致肾小球滤过膜损伤

B.膀胱黏膜受冲击性损伤

C.输尿管结石移动

D.尿道机械性摩擦

10.核心稳定性训练的关键肌群不包括：

A.腹横肌

B.多裂肌

C.竖脊肌

D.股四头肌

11.跟腱断裂患者的Thompson试验阳性表现为：

A.挤压腓肠肌时足不能跖屈

B.背伸踝关节时跟腱处出现凹陷

C.单足提踵试验阳性

D.跟腱局部压痛伴肿胀

12.运动性横纹肌溶解症的特征性实验室指标是：

A.肌酸激酶（CK）1000U/L

B.血肌酐升高

C.尿潜血阳性但镜检无红细胞

D.白细胞计数升高

13.肩关节脱位最常见的类型是：

A.前脱位

B.后脱位

C.下脱位

D.上脱位

14.运动性贫血的主要分型不包括：

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.稀释性贫血

15.关于运动损伤的急性期处理，错误的是：

A.伤后24-48小时内使用热敷

B.加压包扎需从远端向近端缠绕

C.抬高患肢高于心脏水平

D.避免主动活动损伤部位

二、名词解释（每题4分，共20分）

1.应力性骨折

2.运动性血尿

3.肩袖

4.核心稳定性

5.运动性横纹肌溶解症

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述运动损伤的PRICE原则及其具体实施要点。

2.列举膝关节前交叉韧带（ACL）损伤的5项典型体征，并说明其发生机制。

3.阐述核心稳定性的解剖学基础及其在运动中的功能意义。

4.比较Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度肌肉拉伤的临床表现与处理原则差异。

5.分析运动性贫血的常见分型及其发生机制。

四、案例分析题（共10分）

患者男性，25岁，职业篮球运动员，主诉“右膝关节扭伤后疼痛、肿胀3小时”。受伤时正进行急停变向动作，感膝关节“卡住”后听见“啪”声，无法继续运动。查体：右膝关节肿胀明显（浮髌试验阳性），Lachman试验阳性，麦氏试验（内外侧）阴性，抽屉试验阳性（向前移位约8mm），侧方应力试验（0°位内外翻）阴性。

问题：

1.最可能的诊断及依据是什么？（3分）

2.需要完善哪些辅助检查以明确诊断？（3分）

3.急性期（伤后72小时内）的处理原则是什么？（4分）

答案及解析

一、单项选择题

1.D（解析：Ⅰ、Ⅱ级拉伤可通过临床查体初步诊断，MRI用于明确损伤程度）

2.B（解析：关节软骨无血管，营养依赖滑液渗透）

3.B（解析：ACL限制胫骨前移，损伤后胫骨可向前过度移位）

4.A（解析：肥厚型心肌病占运动性猝死的30%-50%）

5.C（解析：MRI在骨皮质破坏前即可显示骨髓水肿）