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保险内勤工作考试题集

一、单选题（共10题，每题2分）

1.在保险理赔流程中，哪一步通常是处理赔案的起点？

A.核赔定损

B.受理报案

C.调查核实

D.付款结案

2.某客户购买了意外伤害保险，在出差途中因交通事故导致身故。根据保险条款，该保险的受益人应如何领取保险金？

A.由客户自行申请领取

B.由保险公司直接赔付给客户所在单位

C.由受益人凭死亡证明和相关身份证明领取

D.由客户家属代为领取

3.在保险公司内部，负责审核理赔申请是否符合合同约定的部门是？

A.核保部

B.理赔部

C.客服部

D.财务部

4.某公司为员工投保团体健康险，若员工因感染新冠肺炎住院治疗，根据现行政策，以下哪项费用通常不属于保险责任范围？

A.医疗费用

B.住院津贴

C.疫苗接种费用

D.陪护人员费用

5.保险合同中“如实告知”原则的主要目的是什么？

A.减少保险公司赔付风险

B.保护客户免受不公平条款影响

C.提高保险产品销售率

D.维护市场公平竞争

6.在保险业务中，用于记录客户投保信息、理赔记录等数据的系统通常称为？

A.CRM系统

B.ERP系统

C.产销系统

D.核保系统

7.某客户在投保时未如实告知既往病史，导致理赔时保险公司拒赔。该客户可否要求保险公司退还已缴保费？

A.可以，但需提供合理理由

B.不可以，因已签署投保声明

C.可以，但需扣除手续费

D.由保险公司自行决定

8.保险公司在处理理赔案件时，若发现客户存在欺诈行为，应采取何种措施？

A.直接赔付并结案

B.调查核实后解除合同

C.追回已赔付金额并处罚金

D.告知客户无需承担责任

9.团体保险中，若参保员工离职，其保险责任通常如何处理？

A.自动终止保险

B.转为个人续保

C.由原单位继续承担

D.享受离职过渡期保障

10.保险内勤人员在进行客户回访时，主要目的是什么？

A.推销附加产品

B.了解客户需求与满意度

C.收集客户投诉

D.完成业绩指标

二、多选题（共5题，每题3分）

1.保险理赔过程中，以下哪些环节属于调查核实的范畴？

A.核实事故原因

B.核对医疗费用单据

C.调查客户投保动机

D.评估损失程度

2.团体保险的常见类型包括哪些？

A.团体寿险

B.团体健康险

C.团体意外险

D.团体年金险

3.保险合同中常见的免责条款有哪些？

A.战争除外责任

B.既往病史免责

C.诈骗行为免责

D.不可抗力免责

4.保险内勤人员在处理客户咨询时，应注意哪些事项？

A.准确解答保险条款

B.避免夸大产品收益

C.及时记录客户需求

D.主动推销高佣金产品

5.保险公司在核保时，通常会考虑哪些因素？

A.投保人年龄

B.投保人职业风险

C.投保金额

D.投保人健康状况

三、判断题（共10题，每题1分）

1.保险内勤人员无需了解保险产品条款，只需负责行政事务即可。（×）

2.理赔案件处理完毕后，客户无需再与保险公司保持联系。（×）

3.团体保险的保费通常高于个人保险，因风险较高。（√）

4.如实告知义务仅适用于投保阶段，理赔时无需再核实客户信息。（×）

5.保险公司在处理欺诈理赔时，可直接冻结客户账户资金。（√）

6.团体保险中，离职员工的保险责任自动转移至新雇主。（×）

7.保险内勤人员在进行客户回访时，应重点推销高佣金产品。（×）

8.理赔案件的时效性对客户满意度有直接影响。（√）

9.保险合同中的“不可抗力”条款通常适用于自然灾害等极端情况。（√）

10.团体健康险的理赔通常无需客户提供医疗发票原件。（×）

四、简答题（共4题，每题5分）

1.简述保险理赔的基本流程。

2.解释团体保险与个人保险的主要区别。

3.保险内勤人员在处理客户投诉时应遵循哪些原则？

4.如何有效提高客户对保险产品的满意度？

五、案例分析题（共2题，每题10分）

1.某客户投保了意外伤害保险，事故发生后向保险公司申请理赔。经调查，事故系客户酒驾导致，且未如实告知健康状况。保险公司应如何处理该案件？请说明理由。

2.某公司为员工投保团体健康险，期间有员工因感染新冠肺炎住院治疗。根据保险条款，该员工可享受哪些保障？若公司未按时缴纳保费，对理赔有何影响？

答案与解析

单选题

1.B

解析：理赔流程的起点是受理报案，客户需先向保险公司报告事故。

2.C

解析：受益人需凭死亡证明和相关身份证明领取保险金，符合保险法规定。

3.B

解析：理赔部负责审核赔案是否符合合同约定，确保理赔准确性。

4.C

解析：疫苗接种费用通常不属于健康险理赔范围，需明确条款约定。

5.A

解析：如实告