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新生儿连续低血糖

首都医科大学从属北京情谊医院儿科

崔红

首都医科大学附属

北京友谊医院

新生邮持续低面hipHospital,CapitalMedicalUniversity

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新生儿低血糖分类

●暂时性

●连续性/长久

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新生儿一过性低血糖

●通常与分娩中静点葡萄糖，或妊娠期使用降血糖药品相关。

●母亲妊娠糖尿病，胎儿通常需要分泌较多胰岛素以适应过高糖浓度。

出生时缺氧及围产期应激可造成新生儿期胰

岛素升高而出现低血糖，主要是因为无氧代谢增加这箍持舟糖低血糖在生后几小时或几天非经常见。

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新生儿持续低血糖

概念——连续性

●单纯以葡萄糖注射不能使血糖恢复正常

●葡萄糖需要量超出12mg/kg.min滴速才能维持正常血糖状态

●低血糖重复发生或连续存在大于7天

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病因

●大部分有原发糖代谢紊乱，包含一些先天情况如：

●连续性高胰岛素血症

●内分泌和代谢性疾病

●线粒体呼吸链病(MRCD)

●脑垂体、甲状腺或肾上腺等先天性功效不全

●遗传代谢病

●BeckwithsWiedemann

·MosaicTurnersyndrome

·Costellosyndromes

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连续性高胰岛素血症低血糖

首都医科大学附属

北京友谊医院

新生插毒低画shipHospital,CapitalMedicalUniversity

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诊疗标准

●低血糖

●禁食血浆胰岛素12mU/L

●血浆胰岛素/血糖0.3

●胰高血糖素试验阳性

●反常尿酮体正常

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●发病率为1/25000-50000活婴

LijecVjesn.2012Sep-Oct134(9-10):286-92.

[Congenitalhyperinsulinism--novelinsightsintoetiology,diagnosisandtreatment].

●在有血缘关系人群中发病率为1/3000

OtonkoskiT,etal.Apointmutationinactivatingthesulfonylureareceptorcausetheseveryfromofpersistenthyperin·sulinemichypoglycemiaofinfantinFinland.Diabetes,1999,48:408-415.

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连续性高胰岛素血症低血糖

●任何年纪均可发病，但以1岁以下常见。

●依据发病年纪可分为两种临床类型：

●新生儿型

●婴幼儿型。

OtonkoskiTetal.JClinEndocrinolMetab.1993,76(1):184-188

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