中医门诊病历书写规范模板.docx

下载文档

2
0
约2.86千字
约 5页
2025-11-18 发布于广东
举报
版权申诉
保障服务

中医门诊病历书写规范模板.docx

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。

中医门诊病历书写规范模板

一、中医门诊病历首页（基本信息）

项目

填写内容（示例）

备注

姓名

张某

与身份证一致，避免别名/简称

性别

女

男/女/其他

年龄

45岁

婴幼儿填“×月”，老年人需注明出生年月

民族

汉族

影响用药或诊疗时需特别标注（如少数民族特殊体质）

婚否

已婚

未婚/离异/丧偶

职业

教师

注明可能影响健康的职业因素（如长期伏案、接触粉尘）

联系电话

138****1234

确保可随时联系，用于随访或紧急情况通知

就诊日期

2025年11月15日09:30

精确到小时，便于病程追溯

就诊科室

中医内科

明确科室（如中医妇科、针灸科、骨

您可能关注的文档

文档评论（0）

智慧的由来 + 关注: 实名认证

内容提供者

本人从事文件及课件编写十几年，对培训管理和PPT课件有丰富的经验。

咨询Ta 进入空间

1亿VIP精品文档

更多 >

中医门诊病历书写规范模板.docx

中医门诊病历书写规范模板.docx

您可能关注的文档

最近下载

文档评论（0）

1亿VIP精品文档

相关文档