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2025年护理编制题目及答案杭州富阳

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.患者，女，35岁。因高热、咳嗽、咳痰3天入院。查体：体温39.5℃，呼吸28次/分，脉搏102次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，精神萎靡，右下肺可闻及湿性啰音。该患者目前首要的护理问题是（）

A.体温过高

B.清理呼吸道无效

C.气体交换受损

D.活动无耐力

答案：A

解析：患者高热，体温39.5℃，此时首要的护理问题是体温过高，需优先处理降温问题。清理呼吸道无效主要强调痰液排出困难；气体交换受损多与呼吸功能障碍有关；活动无耐力是在病情影响下长期存在的问题，目前高热是最紧急需要处理的。

举一反三：对于发热患者，要根据体温情况选择合适的降温措施，如物理降温（体温38.5℃左右可采用温水擦浴等）和药物降温（体温较高时遵医嘱用药）。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.弯盘

C.开口器

D.吸水管

答案：D

解析：昏迷患者不能主动配合，无法使用吸水管，所以进行口腔护理时不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔；弯盘承接污物；开口器用于协助张口。

举一反三：昏迷患者护理时，还需注意保持呼吸道通畅，防止误吸，要定时翻身预防压疮等。

3.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，其原因是（）

A.滴管有裂隙

B.患者肢体位置不当

C.压力过大

D.输液管管径粗

答案：A

解析：茂菲滴管内液面自行下降，多是因为滴管有裂隙，导致空气进入，破坏了滴管内的压力平衡。患者肢体位置不当一般影响输液速度；压力过大可能导致输液速度加快但不会使液面自行下降；输液管管径粗与液面自行下降无关。

举一反三：输液过程中还可能出现其他问题，如溶液不滴可能是针头堵塞、针头滑出血管外等原因，需要根据不同情况进行处理。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于压疮发生的高危人群的有（）

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.糖尿病患者

D.老年患者

答案：ABCD

解析：昏迷患者自主活动能力丧失，局部长期受压；肥胖患者体重较大，局部承受压力增加；糖尿病患者血糖高，影响局部血液循环和组织修复；老年患者皮肤弹性差、皮下脂肪减少、组织修复能力弱，均属于压疮发生的高危人群。

举一反三：对于这些高危人群，预防压疮要做到定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫等。

2.下列关于青霉素过敏试验的说法，正确的是（）

A.首次使用青霉素患者需做过敏试验

B.停药3天以上需重新做过敏试验

C.青霉素过敏试验皮试液的标准为200-500U/ml

D.过敏试验结果阳性者，应在医嘱单、床头卡等地方标明青霉素阳性标记

答案：ABCD

解析：首次使用青霉素、停药3天以上以及更换批号时都需重新做过敏试验；青霉素过敏试验皮试液标准为200-500U/ml；过敏试验结果阳性者要做好标记，防止误用青霉素，引发严重过敏反应。

举一反三：除了青霉素，其他一些易过敏药物如破伤风抗毒素等也需要进行过敏试验，且不同药物过敏试验皮试液配制方法和观察时间等有所不同。

3.下列关于心肺复苏的说法，正确的是（）

A.按压部位为胸骨中下1/3交界处

B.按压频率至少100次/分

C.按压与通气比例为30:2

D.按压时应使胸骨下陷至少5cm

答案：ABCD

解析：心肺复苏时，按压部位为胸骨中下1/3交界处；按压频率至少100次/分；按压与通气比例为30:2；按压深度至少5cm以保证有效的血液循环。

举一反三：进行心肺复苏要注意操作的规范性，同时要根据患者情况持续进行，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.长期鼻饲的患者，应每周更换一次胃管，从另一侧鼻孔插入。（）

答案：正确

解析：长期鼻饲患者每周更换胃管，从另一侧鼻孔插入可减少对同一侧鼻腔黏膜的刺激，预防并发症。

举一反三：更换胃管时要注意动作轻柔，防止损伤食管黏膜。

2.测量血压时，若袖带过宽，测得的血压值会偏高。（）

答案：错误

解析：袖带过宽，测得的血压值会偏低。因为袖带过宽，有效测量面积增大，压力分散，导致测量值低于实际值。

举一反三：袖带过窄会使测得血压值偏高，所以测量血压时要选择合适的袖带。

3.为患者进行导尿时，第一次放尿不超过1000ml，是为了防止血尿和虚脱。（）

答案：正确

解析：对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000ml，以防腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱；另外，膀胱突然减压，可导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。

举一反