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临床助理医师资格考试模拟试卷

一、A1型题（单句型最佳选择题）

下列关于急性心肌梗死临床表现的描述，错误的是（）

A.疼痛多发生于清晨

B.疼痛性质与心绞痛相似，但程度更剧烈

C.部分患者可出现上腹部疼痛

D.疼痛可放射至左肩、左臂内侧

E.含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解

慢性肾小球肾炎患者的主要临床表现不包括（）

A.蛋白尿

B.血尿

C.水肿

D.高血压

E.尿频、尿急、尿痛

诊断糖尿病的空腹血糖标准是（）

A.空腹血糖≥6.0mmol/L

B.空腹血糖≥7.0mmol/L

C.空腹血糖≥8.0mmol/L

D.空腹血糖≥9.0mmol/L

E.空腹血糖≥10.0mmol/L

下列哪种药物是治疗癫痫持续状态的首选药物（）

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.丙戊酸钠

E.卡马西平

关于急性阑尾炎的体征，下列说法错误的是（）

A.右下腹固定压痛是最常见的重要体征

B.结肠充气试验阳性

C.腰大肌试验阳性提示阑尾位于腰大肌前方

D.闭孔内肌试验阳性提示阑尾靠近闭孔内肌

E.直肠指检可能有直肠右前方触痛

二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）

男性，56岁，既往有高血压病史10年，血压控制不佳。今日晨起突然出现左侧肢体无力，言语不清，半小时后症状加重，送至医院。查体：血压180/110mmHg，左侧肢体肌力0级，左侧巴氏征阳性。头颅CT未见明显出血灶。该患者最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

E.脑栓塞

女性，32岁，已婚，停经45天，阴道少量流血1天，伴下腹部轻微疼痛。妇科检查：子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠试验阳性。该患者最可能的诊断是（）

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.异位妊娠

男性，45岁，因“腹痛、腹胀、停止排气排便3天”入院。查体：腹膨隆，全腹压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部X线平片示多个液气平面。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性肠梗阻

D.急性阑尾炎

E.胃溃疡穿孔

女性，28岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，体温最高38.5℃，咳黄脓痰，量较多。查体：双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞12×10?/L，中性粒细胞0.85。该患者最可能的诊断是（）

A.急性支气管炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.支原体肺炎

D.病毒性肺炎

E.肺结核

男性，60岁，慢性阻塞性肺疾病病史15年，近日受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难，口唇发绀。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，呼气延长。该患者目前最主要的治疗措施是（）

A.抗感染治疗

B.止咳祛痰治疗

C.解痉平喘治疗

D.吸氧治疗

E.糖皮质激素治疗

三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）

（1-3题共用题干）

男性，50岁，既往有胃溃疡病史10年，近1个月来上腹部疼痛加重，呈持续性，进食后加重，伴有恶心、呕吐，呕吐物为宿食，量较多，有酸臭味。查体：上腹部饱满，压痛明显，未触及肿块，振水音阳性。

该患者最可能的诊断是（）

A.胃溃疡急性穿孔

B.胃溃疡出血

C.胃溃疡幽门梗阻

D.胃溃疡癌变

E.胃溃疡并慢性胃炎

为明确诊断，首选的检查方法是（）

A.胃镜检查

B.腹部X线平片

C.腹部B超检查

D.幽门螺杆菌检测

E.血常规检查

针对该患者的治疗，首先应采取的措施是（）

A.禁食、胃肠减压

B.静脉补液

C.应用抗生素

D.应用抑酸药物

E.手术治疗

（4-6题共用题干）

女性，40岁，近2个月来出现心悸、手抖、多汗、易饥、消瘦，情绪易激动，大便次数增多。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。心率110次/分，律齐，心音增强。

4.该患者最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能亢进症

B.甲状腺功能减退症

C.亚急性甲状腺炎

D.单纯性甲状腺肿

E.甲状腺癌

5.为明确诊断，最有意义的检查是（）

A.甲状腺功能检查（FT?、FT?、TSH）

B.甲状腺B超检查

C.甲状腺核素扫描

D.甲状腺CT检查

E.甲状腺抗体检查

6.该患者首选的治疗药物是（）

A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.甲状腺素片

D.放射性碘治疗

E.手术治疗

四、B1型题（配伍题）

（1-3题共用备选答案）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.喹诺酮类

D.红霉素

E.氨基糖苷类

治疗肺炎链