中级眼镜验光员角膜接触镜验配真题（一）及答案解析.docxVIP

中级眼镜验光员角膜接触镜验配真题（一）及答案解析

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

角膜接触镜验配前，对配戴者进行眼部健康检查时，下列哪项不属于必查项目（）

A.角膜曲率测量B.泪液分泌量检测C.眼底照相D.裂隙灯显微镜检查

答案：C

解析：中级验光员角膜接触镜验配前必查项目包括角膜曲率（确定镜片基弧）、泪液分泌（评估干眼症风险）、裂隙灯检查（排查角膜/结膜病变）；眼底照相主要用于眼底疾病诊断，非验配角膜接触镜的常规必查项目，仅在怀疑眼底异常时补充检查。

测量角膜曲率时，若角膜前表面曲率半径为7.8mm，对应的角膜曲率值为（）（角膜折射率按1.3375计算）

A.42.50DB.43.00DC.43.50DD.44.00D

答案：B

解析：角膜曲率值计算公式为：D=(n-1)/r（其中n=1.3375，r为曲率半径，单位m）。代入数据：D=(1.3375-1)/0.0078a??0.3375/0.0078a??43.00D。

对于首次配戴角膜接触镜的者，推荐优先选择的镜片类型是（）

A.日抛型水凝胶镜片B.月抛型硅水凝胶镜片

C.年抛型硬性透气性镜片（RGP）D.双周抛型散光镜片

答案：A

解析：首次配戴者眼部适配性未知，且护理操作熟练度低，日抛型水凝胶镜片无需护理、使用便捷，且单次使用降低感染风险，适合作为首次配戴的过渡选择；硅水凝胶镜片透氧性高但初期异物感可能较强，RGP适配难度大，散光镜片需精准验配，均不优先推荐给新手。

泪液分泌试验（SchirmerⅠ试验）中，正常配戴角膜接触镜的泪液分泌量标准为（）

A.5mm/5min以内B.5-10mm/5minC.10-15mm/5minD.15mm/5min以上

答案：C

解析：SchirmerⅠ试验（无表面麻醉）正常参考值为10-15mm/5min，低于5mm/5min为重度干眼症，5-10mm/5min为轻度干眼症，均不适合配戴角膜接触镜；15mm/5min以上泪液分泌充足，适配性更佳。

角膜接触镜镜片基弧（BC）的选择，通常基于角膜前表面平均曲率半径，下列选择原则正确的是（）

A.镜片基弧=角膜平均曲率半径+0.3mmB.镜片基弧=角膜平均曲率半径-0.3mm

C.镜片基弧=角膜平均曲率值+0.50DD.镜片基弧=角膜平均曲率值-0.50D

答案：A

解析：角膜接触镜基弧选择需略大于角膜前表面平均曲率半径，形成“泪液透镜”空间，避免镜片过紧压迫角膜。常规原则为“镜片基弧=角膜平均曲率半径+0.3mm”，若按曲率值选择，通常为“镜片基弧对应的曲率值=角膜平均曲率值-0.50D”，但选项中仅A符合基弧（半径）的选择逻辑。

配戴角膜接触镜后，若镜片偏紧，裂隙灯检查可能观察到的现象是（）

A.镜片中心与角膜中心对齐，移动度正常B.镜片边缘翘起，眨眼时明显滑动

C.镜片随眼睑运动滞后量过大，角膜下方出现压痕D.镜片在角膜上自由转动，无固定中心

答案：C

解析：镜片偏紧时，镜片与角膜贴合过密，随眼睑运动的滞后量（上睑提起时镜片滞后于角膜的距离）增大，长期佩戴易导致角膜下方受压形成压痕；A为适配正常，B为镜片偏松，D为镜片基弧过大或直径过小。

计算角膜接触镜度数时，若框架眼镜度数为-5.00DS，镜眼距为12mm，对应的角膜接触镜度数为（）

A.-4.75DSB.-4.87DSC.-5.12DSD.-5.25DS

答案：B

解析：框架镜度数换算为角膜接触镜度数的公式为：D_{CL}=D_{FG}/(1-d\timesD_{FG})（其中d=0.012m，D_{FG}为框架镜度数，负号表示近视）。代入数据：D_{CL}=-5.00/(1-0.012\times(-5.00))=-5.00/1.06a??-4.87DS。

角膜接触镜配戴者出现“视物模糊，尤其看近物时重影”，可能的原因是（）

A.镜片度数过矫B.镜片存在散光未矫正C.镜片表面有蛋白沉淀D.泪液膜破裂时间过短

答案：B

解析：若配戴者角膜散光＞0.75DC，未选择散光型角膜接触镜，镜片在角膜上旋转时会导致屈光力不稳定，看近物时易出现重影；A为看远清晰、看近疲劳，C为视物普遍模糊且镜片透氧性下降，D为视物间歇性模糊（泪膜破裂后清晰度下降）。

下列哪种眼部疾病属于角膜接触镜的绝对禁忌症（）

A.