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病历书写规范考试题及答案.docx

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    病历书写规范考试题及答案

    一、单项选择题（每题2分，共40分）

    1.下列关于病历书写基本要求的说法，错误的是（）

    A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

    B.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔

    C.病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确

    D.病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名

    2.门（急）诊病历记录应当由接诊医师在（）完成。

    A.患者就诊时

    B.患者就诊结束时

    C.就诊当日

    D.就诊后24小时内

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