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老年阿尔兹海默病

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概述

阿尔茨海默病（AD，简称老年性痴呆）

是最常见的神经病性疾病，痴呆最常见的原因，多起病于老年期，病程缓慢且不可逆，主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变和语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。

65岁以上AD患病率为5%，

85岁以上患病率为25%。

脑内淀粉样蛋白沉积，以及Tau蛋白所致的神经损伤。

病理

中年期高血压、中年期高脂血症、脑血管病、颈动脉内中膜增厚、冠脉钙化、肥胖、二型糖尿病、脑外伤、家族史。

危险因素

AD的临床表现

A

B

C

↓

↓

↓

日常生活

能力的下降

精神行为

异常

认知功能

障碍

➽

➽

➽

核心症状

基础型ADL

功能型ADL

攻击、幻想、妄想、睡眠紊乱

起病时间，认知水平变化规律

是否有基础疾病

近期是否遭受打击，进行简单的精神状态检查。

护理评估

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护理措施

1．生活护理

注意饮食与营养、日常清洁卫生，生活自理有缺陷或完全不能自理者，应给予部分或全补偿性护理和帮助。

训练自我照顾的能力，安排合理有规律的生活。

护理措施

2．用药护理

老年人服药时必须有人在旁边陪同，帮助老年人将药全部服下；

若老年人拒绝服药，一定要耐心劝服，并看着老年人将药咽下，防止老年人在无人看管时将药吐掉。

吞咽困难者可将药物研碎后溶于水中服用，昏迷者由胃管注入研碎后的药物。

护理措施

3．安全护理

尽居室布置应简单实用，不要有阻碍活动的障碍物，注意保持地面平整。厕所要选择坐式马桶，墙壁上安装把手。床不宜过高，家具高度适宜。

4．做好心理护理

健康教育

重在预防

（1）疾病知识指导：尽早发现前驱症状，即轻度认知障碍和记忆障碍，尽早进行干预。

（2）生活指导：养成良好的饮食习惯，适量多吃富含锌、锰、硒类的食品；常动手，复杂精巧的手工会促进大脑的活力；注意脑力活动多样化；生活规律、戒烟限酒。

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老年期痴呆的表现

目目录录

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老年期痴呆的概念

老年期痴呆病人的护理诊断

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老年期痴呆病人的护理措施