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医院安全生产费用提取和使用管理制度

一、总则

1.目的与依据

为加强医院安全生产管理，保障医疗活动正常开展、患者及医务人员生命财产安全，规范安全生产费用（以下简称“安全费用”）的提取、使用和管理，根据《中华人民共和国安全生产法》《医疗机构管理条例》《企业安全生产费用提取和使用管理办法》（财企〔2012〕16号）及卫生健康、财政部门关于医疗机构安全生产费用管理的相关规定，结合医院实际，制定本制度。

2.适用范围

本制度适用于医院所属各科室、部门（含后勤、医技、临床科室等）及所属分支机构（如有）的安全费用提取、使用、核算和监督管理。医院对外投资、合作运营的独立法人单位参照执行，或由双方在协议中明确约定。

3.基本原则

（1）足额提取原则：医院按照规定标准，从医疗收入、财政补助收入及其他收入中足额提取安全费用，确保安全生产投入资金来源稳定。

（2）规范使用原则：安全费用专项用于安全生产条件改善、安全防护设备购置与维护、安全培训教育、应急演练等，不得挪作他用。

（3）专款专用原则：安全费用实行独立核算，设立专门台账，严格按照批准的预算和用途使用，确保资金使用效益。

（4）动态调整原则：医院根据安全生产实际需求、政策变化及经营状况，定期评估安全费用提取标准和使用范围，适时调整完善。

4.责任主体

医院安全生产委员会（以下简称“安委会”）负责统筹协调安全费用管理工作；财务科负责安全费用的计提、核算、资金拨付及监督；后勤保障科（或安全生产管理部门）负责安全费用的预算编制、项目实施及使用效果评估；各科室负责人为本部门安全费用使用的第一责任人，负责具体落实相关支出。

二、安全生产费用的提取

1.提取依据

1.1国家法律法规

医院安全生产费用的提取必须严格遵循国家层面的法律法规要求。根据《中华人民共和国安全生产法》第二十一条，生产经营单位应当保障安全生产投入，对安全生产费用进行专户管理。具体到医疗机构，财政部等部门发布的《企业安全生产费用提取和使用管理办法》（财企〔2012〕16号）明确规定，医院作为特殊企业类型，需从营业收入中按比例提取安全费用。该办法要求提取比例不低于营业收入的1.5%，确保资金来源稳定可靠。此外，《医疗机构管理条例》第五十条强调，医疗机构必须建立健全安全生产管理制度，费用提取是其中的核心环节，以保障医疗活动安全有序进行。这些法规为医院提供了法律基础，确保提取行为有法可依、有章可循。

1.2地方政策规定

各省、市卫生健康和财政部门通常会根据本地实际情况，制定更具体的实施细则。例如，某些地区可能要求医院结合服务人口规模或业务量，适当调整提取比例，以适应区域差异。地方政策往往强调动态调整机制，如年度评估后可上下浮动0.5个百分点，确保费用提取与实际需求匹配。医院需定期收集并解读这些地方文件，避免因政策理解偏差导致提取不足或超额。例如，某省卫健委可能要求三甲医院提取比例达到2%，而二级医院为1.8%，医院必须据此制定内部操作规范，确保符合地方监管要求。

1.3医院内部制度

医院需结合自身运营特点，制定内部提取制度作为补充。这包括设立安全生产委员会，负责审核提取方案；财务科牵头制定提取细则，明确收入核算范围；各科室配合提供业务数据，确保提取基数准确。内部制度应规定提取流程的透明度，如每月召开协调会议，分析上月收入变化，及时调整提取计划。同时，制度需明确违规提取的责任追究机制，如对少提、漏提行为进行通报批评，确保执行力度。通过内部制度，医院将国家法规和地方政策转化为可操作的具体步骤，形成自上而下的管理体系。

2.提取标准

2.1基本比例标准

医院安全生产费用的提取比例通常以营业收入为基数，按照固定比例计算。根据国家规定，基准比例为营业收入的1.5%，但医院可根据业务类型和风险等级进行细化。例如，临床科室因涉及直接患者安全，提取比例可上浮至2%；后勤保障部门因设备维护需求，按1.8%提取。计算时，营业收入包括医疗收入、财政补助收入和其他收入，但需扣除非业务性收入如捐赠收入。具体公式为：提取金额=营业收入×提取比例。医院财务科需每月核对收入数据，确保基数准确无误。例如，某月营业收入为1000万元，则基本提取金额为15万元，各科室按比例分配。

2.2动态调整机制

提取标准并非一成不变，医院需建立动态调整机制以应对变化。首先，年度评估是关键，安全生产委员会每年末组织审查，结合事故发生率、设备老化程度等因素，决定是否调整比例。如风险增加，比例可提高0.5个百分点；反之，若安全状况良好，可适当下调。其次，政策变化触发调整，如国家出台新规或地方政策修订，医院需在30日内响应，更新提取标准。此外，突发事件如疫情或自然灾害，可启动临时调整，增加提取比例至2%以上，确保应急资金充足。动态调整需书面记录，并报上级主管部门备案，确