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现代化三级甲等医院

住院费用一日清单管理制度

住院费用一日清单是保障患者知情权、提升医疗服务透明度的核心载体，也是医院规范收费管理、防范医患费用纠纷的重要举措。为契合三级甲等医院精细化管理目标，严格落实广东省卫生健康委《关于印发住院费用一日清单制度的通知》（粤卫〔2000〕57号）要求，结合“费用精准、发放及时、解答专业、流程闭环”原则，明确一日清单的生成、发放、核对、疑问处理及特殊场景管理标准，构建“患者清晰、医护协同、管理规范”的费用清单管理体系。具体制度如下：

一、总则：制度核心目标与原则

1.核心目标

建立“费用精准可溯、发放及时规范、疑问解答专业、患者满意度高”的一日清单管理体系，通过标准化流程确保患者每日清晰知晓住院费用构成，减少费用疑问与纠纷，实现“一日清单发放率100%、费用数据准确率≥99.9%、患者费用疑问响应时间≤30分钟、费用纠纷发生率≤0.05%”的管理目标。

2.核心原则

2.1政策合规原则：严格遵循粤卫〔2000〕57号文件要求，确保一日清单制度全面落地，无遗漏、不简化；

2.2透明公开原则：清单内容需清晰列明费用项目、规格、数量、单价、金额，让患者“看得懂、算得清”；

2.3精准及时原则：每日按时生成并发放清单，确保费用数据与诊疗操作同步，无延迟、无错漏；

2.4专业解答原则：对患者提出的费用疑问，由专人通过系统核查后，用通俗语言耐心解答，不推诿、不敷衍；

2.5闭环管理原则：针对转科、出院等特殊场景，明确清单责任主体，确保费用管理无断点。

二、一日清单生成与发放规范：精准及时，全面覆盖

一日清单的生成与发放是制度落地的核心环节，需通过“系统支撑、定时生成、专人发放”确保患者及时获取费用信息：

1.清单生成标准与内容

?生成依据：以医院HIS系统（医院信息系统）中患者前一日（0:00-24:00）的诊疗费用数据为依据，自动汇总生成“住院费用一日清单”，包括以下核心内容：①患者基本信息（姓名、住院号、科室、床位号）；②费用日期（明确对应诊疗日期）；③费用分类（按“床位费、护理费、诊疗费、检查费、检验费、药品费、耗材费、其他费用”分类列示）；④明细项目（每项费用需标注项目名称、规格型号、数量、单价、金额，如“头孢呋辛钠注射液0.75g1支38.5元38.5元”）；⑤当日总费用与累计住院费用；

数据精准保障：HIS系统需每日凌晨1:00前完成前一日费用数据汇总，自动校验数据完整性（如药品数量与医嘱是否匹配、检查费与申请单是否对应），对异常数据（如单价为0、数量为负数）自动标记并推送至收费处与科室护士站，由专人在上午8:00前核查修正，确保清单数据准确无误后再生成正式版本。

2.发放时间与流程

2.1固定发放时间：每日上午9:00-10:00为一日清单统一发放时间，确保患者在上午诊疗活动开始前获取费用信息，避免因发放时间过晚影响患者疑问沟通；

2.2发放责任与方式：由病区责任护士负责发放，采取“床旁送达+当面确认”方式：①护士携带清单到患者床旁，核对患者姓名、住院号后，将清单交给患者或其家属；②对意识不清、无家属陪护的患者，清单暂由护士站保管，待家属探视时当面交付；③发放时需简单告知患者“这是您昨天的住院费用清单，若有疑问可随时找护士咨询”，引导患者及时核对；

2.3发放记录：护士站建立《一日清单发放登记本》，记录患者姓名、住院号、发放日期、签收人（患者或家属签字），对未及时签收的（如患者外出检查），需标注原因并在当日内补发放，确保发放率100%。

3.特殊情况处理

3.1漏发补放：若患者或家属反映未收到当日清单，责任护士需立即通过HIS系统查询清单生成状态，确认已生成的，当场补打并送达；若系统未生成，需联系收费处核查原因，在1小时内解决并补发放；

3.2清单遗失：患者或家属不慎遗失一日清单的，可向护士站申请补打，护士需核实患者身份后，通过HIS系统补打对应日期的清单，加盖“补打”印章并注明补打日期，避免重复发放导致混淆。

三、费用疑问解答规范：专业耐心，闭环处理

患者对费用提出疑问是常见场景，需通过“专人对接、系统核查、通俗解答”确保疑问得到及时妥善处理：

1.疑问接收与响应

1.1接收渠道：患者或家属可通过以下方式提出费用疑问：①床旁向责任护士反馈；②到护士站咨询；③拨打科室服务电话；无论通过哪种渠道，首接人员需立即记录患者姓名、住院号、疑问内容（如“10床李XX，质疑‘静脉输液费’重复收取”），并在《费用疑问登记本》上登记，不得推诿给其他部门；

1.2响应时限：对一般费用疑问（如“某项费用是什