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2025年院感知识培训考试试题(答案+解析)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.医务人员在接触患者黏膜或破损皮肤前，应执行的手卫生措施是：

A.仅需流动水洗手

B.必须使用速干手消毒剂消毒

C.视患者感染风险决定是否洗手

D.接触前无需手卫生，接触后洗手即可

答案：B

解析：根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），直接接触患者黏膜、破损皮肤或侵入性操作前属于手卫生的“接触患者前”指征，此时应使用速干手消毒剂进行卫生手消毒；若手部明显污染，需先用流动水洗手后再消毒。因此正确答案为B。

2.关于压力蒸汽灭菌效果监测，下列说法错误的是：

A.应每锅进行工艺监测

B.每周进行生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢）

C.紧急情况灭菌时，可仅做化学监测

D.植入物灭菌需每批次进行生物监测

答案：C

解析：压力蒸汽灭菌的监测要求包括：每锅工艺监测（记录温度、压力、时间）、每包化学监测（包外指示胶带、包内化学指示卡）、每周生物监测（使用嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示菌）。紧急情况灭菌（即“快速灭菌”）时，除化学监测外，仍需进行生物监测的快速检测（如3小时培养法），不能仅依赖化学监测。因此C选项错误。

3.某科室使用2%戊二醛对内镜进行浸泡消毒，正确的操作是：

A.浸泡时间≥10分钟

B.每日使用前监测浓度，低于1.8%时需更换

C.消毒后直接用自来水冲洗

D.戊二醛容器无需加盖

答案：B

解析：2%戊二醛对内镜的消毒时间应≥20分钟（结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊病原体需≥45分钟），A错误；戊二醛易挥发，每日使用前需监测浓度，低于1.8%时应更换，B正确；消毒后需用无菌水冲洗，避免残留，C错误；戊二醛容器需加盖防止挥发，D错误。

4.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离标识应为：

A.蓝色（接触隔离）

B.黄色（空气隔离）

C.粉色（飞沫隔离）

D.红色（血液/体液隔离）

答案：A

解析：根据《医院隔离技术规范》（WS/T311-2009），MDRO感染患者应采取接触隔离，标识为蓝色；黄色为空气隔离（如肺结核），粉色为飞沫隔离（如流感），红色为血液/体液隔离（已不再单独使用，合并至标准预防）。

5.医疗废物中，使用后的一次性输液器（未被血液污染）应分类为：

A.感染性废物

B.病理性废物

C.损伤性废物

D.化学性废物

答案：A

解析：《医疗废物分类目录》规定，使用后的一次性医疗用品（如输液器、注射器）无论是否被血液污染，均属于感染性废物；仅被针头、刀片等锐器污染的属于损伤性废物（需放入锐器盒）。

6.关于新生儿暖箱的清洁消毒，正确的做法是：

A.每日用含氯消毒液（500mg/L）擦拭内外表面

B.连续使用时每周更换并彻底消毒

C.患儿出箱后用75%乙醇擦拭即可

D.消毒后无需干燥直接使用

答案：A

解析：新生儿暖箱应每日清洁消毒（500mg/L含氯消毒液），连续使用时每48小时更换并彻底消毒（B错误）；患儿出箱后需采用高水平消毒（如含氯消毒液），75%乙醇为中水平消毒，不足以杀灭细菌芽孢（C错误）；消毒后需干燥备用，避免潮湿环境滋生细菌（D错误）。

7.手术部位感染（SSI）的核心预防措施不包括：

A.术前2小时内使用预防用抗生素

B.术中保持患者体温≥36℃

C.备皮采用脱毛剂而非剃刀

D.术后24小时内拔除引流管

答案：D

解析：SSI核心预防措施包括：术前0.5-2小时内使用抗生素（A正确）、维持正常体温（B正确）、避免术前剃刀备皮（C正确）；引流管拔除时间需根据手术类型和患者情况决定，并非统一24小时内（D错误）。

8.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防，错误的是：

A.保持床头抬高30-45度

B.每日评估是否需要继续机械通气

C.吸痰时严格无菌操作

D.常规使用抗菌药物冲洗气道

答案：D

解析：VAP预防措施包括：半卧位（A正确）、每日评估撤机（B正确）、无菌吸痰（C正确）；常规气道冲洗或使用抗菌药物会增加耐药菌风险，不推荐（D错误）。

9.下列哪种情况无需进行环境物体表面的强化消毒？

A.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者出院后

B.普通病房患者发生皮肤感染

C.新生儿室出现诺如病毒腹泻暴发

D.ICU发生导管相关血流感染（CRBSI）聚集性病例

答案：B

解析：强化消毒适用于多重耐药菌感染/定植患者、感染暴发或高风险区域（如新生儿室、ICU）。普通皮肤感染（如疖肿）属