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2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(口腔颌面外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、以下关于口腔颌面外科局部麻醉药物中毒反应的临床表现，最常见的是：

A.血压升高、心率加快；

B.头晕、多语、口周麻木；

C.呼吸抑制、意识丧失；

D.皮疹、瘙痒、血管性水肿

【参考答案】B

【解析】局麻药中毒早期多表现为中枢神经系统兴奋症状，如头晕、多语、口周麻木、烦躁不安，随后可发展为惊厥、意识丧失等。B项为典型早期表现，而C项多见于严重中毒阶段，A项与实际常出现的轻度血压波动不符，D项更倾向过敏反应。故选B。

2、下颌阻生第三磨牙拔除术中最易损伤的神经是：

A.舌神经；

B.颊神经；

C.下牙槽神经；

D.面神经下颌缘支

【参考答案】C

【解析】下牙槽神经位于下颌升支内侧，走行于下颌管中，靠近阻生牙根尖，术中去骨或劈牙时易受损伤，导致同侧下唇及颏部感觉异常。舌神经损伤较少见且多为牵拉所致。面神经下颌缘支位于浅层，一般手术不涉及。故最易损伤的是下牙槽神经。

3、下列哪种情况是单纯性牙周炎与青少年牙周炎的主要鉴别点？

A.牙石多少；

B.牙龈出血程度；

C.发病年龄与家族史；

D.牙周袋深度

【参考答案】C

【解析】青少年牙周炎（现称侵袭性牙周炎）多发生于青少年，有明显家族聚集性，进展迅速，而单纯性牙周炎（慢性牙周炎）多见于成年人，进展较慢，无明显遗传倾向。牙石、出血、牙周袋深度在两者中均可出现，非特异性指标。因此发病年龄与家族史是主要鉴别依据。

4、口腔颌面部间隙感染最常见的来源是：

A.血源性感染；

B.腺源性感染；

C.牙源性感染；

D.外伤性感染

【参考答案】C

【解析】口腔颌面部间隙感染以牙源性最为常见，尤其是下颌第三磨牙冠周炎、根尖周炎等导致炎症扩散至周围筋膜间隙。腺源性多见于儿童，血源性和外伤性相对少见。因此牙源性是首要病因，应优先考虑。

5、舌癌最常见的病理类型是：

A.腺癌；

B.鳞状细胞癌；

C.未分化癌；

D.淋巴瘤

【参考答案】B

【解析】舌癌以舌前2/3为主，其上皮为复层鳞状上皮，故恶性肿瘤中约90%为鳞状细胞癌。腺癌多见于唾液腺来源肿瘤，未分化癌和淋巴瘤较少见。因此鳞癌是舌癌最常见的组织学类型。

6、下列哪项是下颌骨骨折最典型的临床表现？

A.面部肿胀；

B.咬合错乱；

C.张口受限；

D.局部压痛

【参考答案】B

【解析】下颌骨骨折后因肌肉牵拉导致骨段移位，直接影响上下牙列的正常咬合关系，是诊断骨折的重要依据。肿胀、压痛、张口受限虽常见，但非特异性。咬合错乱具有较高诊断价值，尤其在无明显畸形时更具意义。

7、腮腺肿瘤中最常见的良性肿瘤是：

A.多形性腺瘤；

B.沃辛瘤；

C.基底细胞腺瘤；

D.腺淋巴瘤

【参考答案】A

【解析】多形性腺瘤占腮腺良性肿瘤的80%左右，好发于腮腺浅叶，生长缓慢，包膜完整但不完整，是临床上最常见的腮腺肿瘤。沃辛瘤（腺淋巴瘤）居第二位，多见于老年男性，有吸烟史。其他类型少见。

8、口腔颌面部损伤中，最容易发生窒息的部位是：

A.上颌骨；

B.鼻骨；

C.下颌骨；

D.舌根

【参考答案】D

【解析】舌根后坠、血肿压迫、异物阻塞等可导致上呼吸道阻塞，尤以下颌骨骨折伴意识障碍时，舌肌松弛致舌根后坠最为常见。其他部位骨折虽可引起肿胀，但直接导致窒息的风险低于舌根区域。保持呼吸道通畅是急救首要任务。

9、下列哪种情况适合采用“切开引流”治疗？

A.急性牙髓炎；

B.根尖周囊肿；

C.急性化脓性颌骨骨髓炎；

D.蜂窝织炎伴波动感

【参考答案】D

【解析】当软组织感染形成脓肿、触诊有波动感时，应行切开引流以排出脓液、控制感染扩散。急性牙髓炎无脓液形成，根尖囊肿多需手术摘除，颌骨骨髓炎以全身治疗和病灶清除为主。蜂窝织炎一旦化脓，切开引流是关键措施。

10、关于正颌外科手术前正畸治疗的目的，错误的是：

A.排齐牙列；

B.去代偿；

C.调整牙弓形态；

D.直接矫正颌骨畸形

【参考答案】D

【解析】术前正畸旨在为手术创造条件，包括排齐牙齿、消除代偿性倾斜、调整牙弓协调性，但不能矫正骨性畸形。颌骨畸形需通过截骨手术纠正。D项将骨性问题归于正畸范畴，概念错误，故为正确答案。

11、唇裂整复术的最佳年龄一般是：

A.出生后1～3个月；

B.出生后3～6个月；

C.出生后6～12个月；

D.1岁以上

【参考答案】B

【解析】单侧唇裂修复多在出生后3～6个月进行，此时患儿体重达5kg以上，心肺功能稳定，免疫能力相对提高，术后恢复较好。过早手术风险大，过晚则影响吮吸及心理发育。双侧唇裂可稍延迟至6～12个月。

12、下列哪种疾病属于自身免疫性水疱病？

A.天疱疮；

B.疱疹性口炎；

C.手足口病；

D.多形性红斑

【参考答案】A

【解析】天疱疮是典型的自身免