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2025年1月中央电大本科《外科护理学》期末考试试题及答案

2025年1月中央电大本科《外科护理学》期末考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.代谢性酸中毒最突出的症状是（）

A.呼吸深快，呼气有酮味

B.唇干舌燥，眼窝凹陷

C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味

D.心率加快，血压下降

E.全身乏力，眩晕

答案：A

解析：代谢性酸中毒时，体内酸性物质积聚或碱性物质丢失过多，刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，以排出更多的二氧化碳，呼气有酮味是其特征性表现。B选项唇干舌燥、眼窝凹陷常见于脱水；C选项呼吸浅慢不符合代谢性酸中毒的呼吸特点；D选项心率加快、血压下降是病情较重时的全身表现，但不是最突出症状；E选项全身乏力、眩晕也是多种疾病的常见症状，并非代谢性酸中毒的突出表现。

2.休克早期的表现是（）

A.脉压增大

B.尿量减少

C.手足湿冷

D.表情淡漠

E.收缩压下降

答案：C

解析：休克早期，机体处于代偿阶段，交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，使皮肤血管收缩，表现为手足湿冷。A选项脉压增大不符合休克早期表现，休克早期脉压通常减小；B选项尿量减少是休克进展到一定程度，肾灌注不足的表现；D选项表情淡漠多见于休克中期；E选项收缩压下降一般在休克中晚期才出现。

3.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围（）

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

E.25cm

答案：C

解析：手术区皮肤消毒范围应包括切口周围15cm，以保证手术区域的无菌，防止感染。

4.全身麻醉患者清醒前最重要的护理是（）

A.监测血压

B.观察呼吸

C.防止坠床

D.保持输液通畅

E.观察伤口渗血情况

答案：B

解析：全身麻醉患者清醒前，由于麻醉药物的残留作用，呼吸功能可能受到抑制，容易发生呼吸暂停、缺氧等情况，因此观察呼吸是最重要的护理措施。A选项监测血压也是重要的观察指标，但呼吸的观察更为关键；C选项防止坠床是一般的安全护理措施；D选项保持输液通畅对于维持患者的循环和治疗有重要意义，但不是最关键的；E选项观察伤口渗血情况主要在术后早期关注。

5.破伤风患者最早出现的临床表现是（）

A.牙关紧闭

B.面部苦笑

C.角弓反张

D.阵发性抽搐

E.呼吸困难

答案：A

解析：破伤风杆菌产生的痉挛毒素首先侵犯咀嚼肌，患者最早出现的临床表现是牙关紧闭。随后可出现面部苦笑、角弓反张、阵发性抽搐等症状，严重时可导致呼吸困难。

6.烧伤患者补液时，胶体液首选（）

A.全血

B.血浆

C.低分子右旋糖酐

D.中分子右旋糖酐

E.平衡盐溶液

答案：B

解析：烧伤患者补液时，胶体液首选血浆，因为血浆能较好地补充血容量，维持胶体渗透压，纠正休克。全血适用于有大量失血的情况；低分子和中分子右旋糖酐主要用于改善微循环；平衡盐溶液是晶体液。

7.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：A

解析：甲状腺手术后，由于切口出血、喉头水肿、气管塌陷等原因，可导致呼吸困难和窒息，这是最危急的并发症，如不及时处理，可危及生命。喉返神经损伤可导致声音嘶哑；喉上神经损伤可引起饮水呛咳等；手足抽搐是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起；甲状腺危象是甲状腺手术后的严重并发症，但相对呼吸困难和窒息来说，不是最危急的。

8.乳腺癌患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变的原因是（）

A.癌肿侵犯Cooper韧带

B.癌肿与皮肤粘连

C.癌肿阻塞淋巴管

D.癌肿侵犯胸壁

E.癌肿侵犯乳管

答案：C

解析：乳腺癌患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变是由于癌肿阻塞淋巴管，导致淋巴回流障碍，皮肤水肿，毛囊处皮肤相对凹陷，形似橘皮。A选项癌肿侵犯Cooper韧带可导致乳房皮肤出现“酒窝征”；B选项癌肿与皮肤粘连可使皮肤出现凹陷；D选项癌肿侵犯胸壁可导致乳房活动受限；E选项癌肿侵犯乳管可引起乳头溢液等症状。

9.胃大部切除术后最早出现的并发症是（）

A.吻合口出血

B.十二指肠残端破裂

C.吻合口梗阻

D.倾倒综合征

E.输入襻梗阻

答案：A

解析：胃大部切除术后最早出现的并发症是吻合口出血，多在术后24小时内发生。十二指肠残端破裂一般在术后36天出现；吻合口梗阻可在术后数天至数周出现；倾倒综合征多在进食后1530分钟出现；输入襻梗阻可分为急性和慢性，急性输入襻梗阻多在术后数天内发生，慢性输入襻梗阻可在术后数周或数月出现。

10.肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的观察项目是（）

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.排便