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心血管系统用药治疗练习题集

前言

心血管系统疾病是临床常见病、多发病，其药物治疗方案复杂多变，合理用药至关重要。为帮助广大临床医师、药师及相关专业人员巩固心血管系统用药知识，提高临床合理用药水平，我们精心编撰了本练习题集。本练习题集内容涵盖高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等常见心血管疾病的药物治疗，题型包括单选题、多选题、简答题及病例分析题，旨在通过理论与实践相结合的方式，提升对心血管药物的理解与应用能力。

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第一部分：高血压用药

一、单选题

1.患者，男性，55岁，诊断为原发性高血压，血压155/95mmHg，无其他基础疾病。该患者初始治疗宜首选下列哪种药物？

A.利尿剂

B.钙通道阻滞剂（CCB）

C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

D.β受体阻滞剂

2.某高血压患者，既往有干咳病史，医生在选择降压药物时应尽量避免使用哪种药物？

A.氯沙坦

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.美托洛尔

3.关于利尿剂在高血压治疗中的应用，下列说法错误的是：

A.适用于轻、中度高血压

B.噻嗪类利尿剂长期应用可能引起低血钾

C.痛风患者禁用

D.肾功能不全时，应首选袢利尿剂

二、多选题

1.下列哪些药物属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类降压药？

A.缬沙坦

B.厄贝沙坦

C.培哚普利

D.替米沙坦

2.钙通道阻滞剂（CCB）的常见不良反应包括：

A.面部潮红

B.下肢水肿

C.心率加快

D.干咳

3.高血压合并糖尿病患者，在选择降压药物时，可优先考虑的药物类别有：

A.ACEI

B.ARB

C.利尿剂（小剂量）

D.β受体阻滞剂

三、简答题

1.简述ACEI类药物的降压机制、常见不良反应及临床应用注意事项。

2.简述β受体阻滞剂在高血压治疗中的适应症和禁忌症。

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第二部分：冠心病用药

一、单选题

1.不稳定型心绞痛患者，为迅速缓解疼痛症状，首选的药物是：

A.硝酸甘油片（舌下含服）

B.阿司匹林肠溶片

C.美托洛尔缓释片

D.辛伐他汀片

2.关于他汀类药物的作用机制，下列说法正确的是：

A.主要通过降低甘油三酯发挥调脂作用

B.抑制胆固醇合成过程中的关键酶（HMG-CoA还原酶）

C.主要用于治疗单纯性高甘油三酯血症

D.对肝功能无影响

3.急性心肌梗死患者，若无禁忌症，应尽早服用的抗血小板药物是：

A.阿司匹林

B.华法林

C.肝素

D.氯吡格雷

二、多选题

1.硝酸酯类药物（如硝酸甘油、硝酸异山梨酯）的主要药理作用包括：

A.扩张冠状动脉

B.降低心脏前负荷

C.降低心脏后负荷

D.改善心肌供氧

2.下列哪些药物可用于冠心病患者的抗血小板治疗？

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替格瑞洛

D.普拉格雷

3.关于β受体阻滞剂在冠心病治疗中的应用，正确的有：

A.可降低心肌耗氧量

B.适用于稳定型心绞痛患者

C.急性心肌梗死患者早期应用可改善预后

D.支气管哮喘患者禁用

三、简答题

1.简述急性ST段抬高型心肌梗死患者的早期再灌注治疗策略及常用药物。

2.简述他汀类药物的临床应用原则及用药期间的监测要点。

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第三部分：心力衰竭用药

一、单选题

1.慢性心力衰竭患者，心功能分级为NYHAⅢ级，下列哪种药物是改善其预后的基石药物？

A.地高辛

B.呋塞米

C.缬沙坦

D.美托洛尔（在病情稳定后）

2.关于利尿剂在心力衰竭治疗中的应用，下列说法错误的是：

A.是缓解心力衰竭症状的一线药物

B.主要通过减轻心脏前负荷发挥作用

C.长期大剂量应用可能导致电解质紊乱

D.螺内酯仅适用于难治性心力衰竭

3.用于改善慢性心力衰竭患者远期预后的药物不包括：

A.ACEI/ARB

B.β受体阻滞剂（病情稳定后）

C.醛固酮受体拮抗剂

D.多巴胺

二、多选题

1.慢性心力衰竭的基本治疗药物包括：

A.利尿剂

B.ACEI或ARB

C.β受体阻滞剂（无禁忌症且病情稳定）

D.正性肌力药物（如地高辛）

2.应用ACEI类药物治疗心力衰竭时，需注意监测的指标有：

A.血压

B.肾功能（血肌酐、血钾）

C.心率

D.心电图

三、简答题

1.简述慢性心力衰竭“金三角”治疗方案的组成及其药理基础。

2.简述洋地黄类药物（如地高辛）的适应症、常见不良反应及中毒的处理原则。

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第四部分：心律失常用药

一、单选题

1.对于无器质性心脏病的阵发性室上性心动过速，首选的终止发作药物是：

A.腺苷

B.利多卡因

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

2.下列哪种抗心律失常药物属于Ⅰc类？

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.氟