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保险理赔合同（通用版）

鉴于被保险人（以下简称“被保险人”）已向保险人（以下简称“保险人”）投保了[请填写保险产品名称，例如：中国平安人寿保险股份有限公司某款定期寿险]，保险单号为[请填写保险单号]，保险期间自[请填写起始日期]至[请填写终止日期]，现保险事故发生在保险期间内，被保险人根据保险合同约定向保险人申请理赔。为明确双方在理赔过程中的权利与义务，依据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规和保险合同条款，双方经平等协商，达成如下协议：

第一条适用保险合同

本协议所涉理赔事宜，依据被保险人签署的保险单号[请填写保险单号]所记载的保险合同（以下简称“主合同”）执行。主合同的保险期间为自[请填写起始日期]至[请填写终止日期]。保险标的为[请填写保险标的]。

第二条理赔请求与通知

被保险人确认已了解并同意主合同中关于保险责任、责任免除、保险金额等关键内容。被保险人应在保险事故发生后[请填写天数，例如：五]日内，以[请填写方式，例如：书面、电话、保险人指定平台]方式通知保险人，告知保险事故发生。通知应包含事故发生时间、地点、原因等基本要素。被保险人应在收到保险人理赔指引后，按照指引及时提交与理赔相关的证明材料，包括但不限于：

1.保险事故证明文件；

2.被保险人及受益人身份证明文件；

3.主合同及相关批单复印件；

4.保险人合理要求的与确认保险事故性质、损失程度等有关的证明和资料。

第三条保险责任与除外责任

保险人依据主合同约定的保险责任范围，对本次理赔进行审核。经审核，本次理赔涉及的保险责任包括[请根据实际情况勾选或填写，例如：身故保险金、全残保险金、重大疾病保险金等]。同时，保险人确认，根据主合同约定，以下情形属于除外责任，不承担赔偿责任：

1.主合同第二条第[请填写条款号]款规定的[请填写具体除外责任，例如：被保险人犯罪行为导致的身故]；

2.主合同第二条第[请填写条款号]款规定的[请填写具体除外责任，例如：被保险人酒驾导致的意外伤害]；

3.主合同约定的其他除外责任，如[请根据实际情况补充，例如：战争、核辐射、投保时已患有的疾病等]。

第四条损失核定与评估

保险人有权对保险事故的原因、性质、损失程度等进行调查核实。保险人可自行或委托第三方公估机构进行现场查勘、检验和损失评估。被保险人应配合保险人的调查核实工作，提供真实、完整的有关资料，不得隐瞒、虚报。保险人应根据主合同约定以及调查核实结果，核定本次理赔的损失范围和赔偿金额。

第五条赔款计算与支付

保险人应根据主合同约定的保险金额、责任范围、除外责任以及本协议第四条核定结果，计算本次理赔应支付的赔款金额。赔款计算方式如下：

[请根据具体险种和理赔情况描述计算方式，例如：对于身故保险金，赔款金额=保险金额；对于全残保险金，赔款金额=保险金额×残废程度百分比；对于医疗费用保险金，赔款金额=（合理且必要的医疗费用总额-免赔额）×报销比例，但以保险金额为限；对于重大疾病保险金，经确诊后一次性给付保险金额等]。

保险人应在核定完毕之日起[请填写天数，例如：五个]个工作日内，通过[请填写方式，例如：银行转账、现金支付等]方式将赔款支付至主合同载明的被保险人/受益人指定账户，账户名称[请填写收款账户名]，账号[请填写收款账号]，开户行[请填写收款开户行]。

第六条理赔时效

保险人自收到被保险人提交的完整理赔申请材料之日起，或在完成现场查勘、检验评估之日起[请填写天数，例如：三十]个工作日内，应作出核定，并将核定结果通知被保险人/受益人。

第七条争议处理

因本协议（或相关理赔事宜）引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向[请填写地点，例如：保险人所在地]有管辖权的人民法院提起诉讼。

第八条特别约定

[如有特别约定，请在此处详细列出。例如：本协议未尽事宜，遵照主合同约定执行。特定案件如需特殊处理，双方可另行协商签订补充协议。]

第九条通知送达

双方确认本协议首部载明的联系方式及地址为有效联系方式及地址。任何一方变更联系方式或地址，应提前[请填写天数，例如：三天]以书面形式通知对方。通过该联系方式或地址发送的通知，视为有效送达。

本协议自双方签字或盖章之日起生效。本协议一式两份，保险人、被保险人各执一份，具有同等法律效力。

保险人（盖章）：____________________

法定代表人或授权代表（签字）：

日期：____________________

被保险人/受益人（签字或盖章）：____________________

法定代表人或授权代表（签字）：

日期：____________________