2025年神经外科护理思考题目及答案.docVIP

2025年神经外科护理思考题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，共15分）

1.对于颅内压增高患者，下列哪项护理措施不妥（）

A.密切观察生命体征、意识及瞳孔变化

B.抬高床头15°-30°

C.持续快速静脉滴注甘露醇

D.限制水钠摄入

答案：C

解析：甘露醇应快速静脉滴注，但不能持续快速滴注，以免引起肾功能损害等不良反应。A选项密切观察生命体征等变化有助于及时发现病情变化；B选项抬高床头有利于颅内静脉回流，减轻颅内压；D选项限制水钠摄入可减少脑脊液生成，降低颅内压。

2.颅脑手术后留置脑室引流管，引流管开口应高于侧脑室平面（）

A.5-10cm

B.10-15cm

C.15-20cm

D.20-25cm

答案：B

解析：颅脑手术后留置脑室引流管，引流管开口应高于侧脑室平面10-15cm，以维持正常颅内压，保证引流通畅并防止逆流。

3.预防神经外科术后肺部感染，下列措施错误的是（）

A.定时翻身、拍背

B.鼓励患者深呼吸、有效咳嗽

C.严格限制患者饮水

D.保持室内空气清新

答案：C

解析：应鼓励患者适量饮水，以稀释痰液，利于痰液咳出，而不是严格限制饮水。A选项定时翻身、拍背可促进痰液松动；B选项鼓励患者深呼吸和有效咳嗽能预防肺部感染；D选项保持室内空气清新可减少细菌滋生。

二、多项选择题（每题5分，共3题，共15分）

1.神经外科患者常见的并发症有（）

A.颅内出血

B.肺部感染

C.泌尿系统感染

D.压疮

E.深静脉血栓形成

答案：ABCDE

解析：神经外科患者由于病情重、卧床时间长等原因，容易出现多种并发症。颅内出血是术后严重并发症；肺部感染与患者呼吸功能受影响、咳嗽反射减弱等有关；泌尿系统感染与长期留置导尿管等因素有关；压疮因患者长期卧床局部受压引起；深静脉血栓形成与患者血液高凝状态、活动减少等有关。

2.护理昏迷患者时，应注意（）

A.保持呼吸道通畅

B.定期翻身，预防压疮

C.做好口腔护理

D.眼睛护理

E.准确记录出入量

答案：ABCDE

解析：昏迷患者意识不清，咳嗽反射和吞咽反射减弱或消失，容易发生窒息，所以要保持呼吸道通畅；长期卧床易发生压疮，需定期翻身；做好口腔护理可预防口腔感染；眼睛不能自行闭合时要做好眼睛护理，防止角膜损伤；准确记录出入量有助于了解患者病情和指导治疗。

3.神经外科患者使用脱水剂时，观察的内容包括（）

A.尿量和尿比重

B.生命体征

C.意识状态

D.瞳孔变化

E.有无电解质紊乱

答案：ABCDE

解析：使用脱水剂后观察尿量和尿比重可了解脱水效果；生命体征、意识状态、瞳孔变化能反映颅内压变化情况以及病情是否改善；同时要注意观察有无电解质紊乱等不良反应，因为脱水剂使用过程中可能导致电解质失衡。

三、判断题（每题5分，共4题，共20分）

1.神经外科患者床头常规备气管切开包，是为了预防窒息。（）

答案：√

解析：神经外科患者病情变化快，尤其是昏迷患者或有呼吸道梗阻风险的患者，可能随时出现窒息，床头备气管切开包可在紧急情况下迅速进行气管切开，挽救患者生命。

2.脑室引流管堵塞时，可挤压引流管或用生理盐水冲洗。（）

答案：×

解析：脑室引流管堵塞时，不可随意用生理盐水冲洗，以免将细菌带入颅内引起感染，可轻轻挤压引流管，若堵塞严重，应及时通知医生处理。

3.神经外科患者术后应尽早进食，以补充营养。（）

答案：×

解析：神经外科患者术后进食时间需根据患者意识状态、麻醉方式、有无消化道应激反应等情况而定，并非尽早进食，例如全麻未清醒患者需禁食禁水，防止误吸。

4.对于癫痫发作的患者，应立即按压肢体，防止其抽搐时受伤。（）

答案：×

解析：癫痫发作时，不可强行按压患者肢体，以免造成骨折、脱臼等损伤，应在患者周围放置柔软物品，防止碰撞，同时将患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅等。

四、简答题（每题15分，共2题，共30分）

1.简述神经外科患者颅内压增高的护理要点。

答案：

-病情观察：密切观察患者生命体征、意识状态、瞳孔变化，每15-30分钟测量血压、脉搏、呼吸一次，观察患者有无头痛、呕吐等症状加重情况。

-体位：抬高床头15°-30°，以利于颅内静脉回流，减轻颅内压。

-保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，防止呕吐物误吸，必要时行气管插管或气管切开，给予氧气吸入。

-脱水治疗的护理：遵医嘱快速静脉滴注脱水剂，如甘露醇，注意观察药物不良反应，准确记录出入量。

-饮食护理：限制水钠摄入，不能进食者给予鼻饲或静脉营养支持。