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2025年异位妊娠护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.异位妊娠最常发生的部位是（）

A.卵巢

B.输卵管

C.腹腔

D.阔韧带

答案：B

解析：输卵管是异位妊娠最常见的部位，约占95%。这是由于输卵管的某些因素，如炎症导致管腔狭窄、蠕动异常等，影响受精卵正常运行，使其在输卵管内着床发育。卵巢、腹腔、阔韧带等部位也可发生异位妊娠，但相对少见。

举一反三：要记住不同部位异位妊娠的发生率，以及导致各部位异位妊娠的相关因素。例如卵巢妊娠可能与排卵异常等有关；腹腔妊娠可能与子宫缺陷、手术史等有关。

2.异位妊娠患者就诊的主要症状是（）

A.停经

B.腹痛

C.阴道流血

D.晕厥与休克

答案：B

解析：腹痛是异位妊娠患者就诊的主要症状。未发生流产或破裂前，常为一侧下腹部隐痛或酸胀感；当发生流产或破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛。停经、阴道流血也是异位妊娠的常见症状，但不是主要就诊原因；晕厥与休克是病情严重时的表现，多在腹痛之后出现。

举一反三：注意区分异位妊娠不同症状出现的先后顺序及特点。如停经时间一般较正常妊娠短；阴道流血量一般少于月经量，颜色暗红等。

3.对于异位妊娠保守治疗的患者，护理措施不正确的是（）

A.绝对卧床休息

B.密切观察生命体征

C.可随意进食

D.保持大便通畅

答案：C

解析：异位妊娠保守治疗的患者需绝对卧床休息，避免增加腹压的动作，防止输卵管妊娠破裂。密切观察生命体征、阴道流血及腹痛情况，以便及时发现病情变化。保持大便通畅，防止便秘和腹泻，避免用力排便增加腹压。饮食上应避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重不适，不能随意进食。

举一反三：对于不同治疗方式（保守治疗、手术治疗）的异位妊娠患者，护理措施有差异。手术治疗后的患者护理重点在伤口护理、预防感染等方面。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪些因素可能增加异位妊娠的发生风险（）

A.输卵管炎症

B.输卵管手术史

C.放置宫内节育器

D.辅助生殖技术

E.多次人工流产

答案：ABCDE

解析：输卵管炎症可使输卵管黏膜粘连、管腔狭窄、纤毛功能受损，影响受精卵运行，增加异位妊娠风险；输卵管手术史可导致输卵管局部结构改变，影响受精卵正常通过；放置宫内节育器可能引起输卵管蠕动异常；辅助生殖技术中受精卵在宫腔外着床几率增加；多次人工流产可损伤子宫内膜，导致输卵管炎症等，均会增加异位妊娠的发生风险。

举一反三：了解这些高危因素后，在临床护理中要对有相关因素的患者加强健康教育，如指导有输卵管炎症的患者积极治疗炎症，避免不必要的宫腔操作等。

2.异位妊娠患者出现休克时，护理要点包括（）

A.立即取平卧位，下肢略抬高

B.迅速建立静脉通路，补充血容量

C.吸氧，保持呼吸道通畅

D.密切观察生命体征、神志变化

E.做好术前准备

答案：ABCDE

解析：患者出现休克时，取平卧位下肢略抬高可增加回心血量；迅速建立静脉通路补充血容量是纠正休克的关键；吸氧保持呼吸道通畅，可保证机体氧气供应；密切观察生命体征、神志变化能及时了解病情进展；做好术前准备以便在必要时尽快进行手术治疗挽救生命。

举一反三：休克护理的原则在很多疾病中通用，如失血性休克、感染性休克等，要掌握休克护理的基本方法和注意事项，根据不同病因进行针对性护理。

3.对异位妊娠患者进行健康指导，内容包括（）

A.注意个人卫生，预防盆腔感染

B.下次妊娠最好在半年至1年后

C.发生腹痛或阴道流血及时就医

D.指导患者选择合适的避孕方式

E.加强营养，增强体质

答案：ABCDE

解析：注意个人卫生，预防盆腔感染可降低再次发生异位妊娠的风险；下次妊娠间隔半年至1年，让身体有足够时间恢复；告知患者发生腹痛或阴道流血及时就医，以便早期发现异常；指导选择合适避孕方式，避免意外妊娠；加强营养，增强体质有助于身体恢复和提高抵抗力。

举一反三：健康指导不仅适用于异位妊娠患者，对于其他妇产科疾病患者也同样重要。要根据不同疾病特点制定个性化的健康指导内容。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.所有异位妊娠患者都会有停经史。（）

答案：错误

解析：约有20%-30%的异位妊娠患者无明显停经史，将不规则阴道流血误认为是月经，所以不是所有异位妊娠患者都会有停经史。

举一反三：在临床诊断中，不能仅依据有无停经史来判断是否为异位妊娠，要综合症状、体征及辅助检查结果进行判断。

2.异位妊娠患者保守治疗期间，血β-HCG水平持续下降说明治疗有效。（）

答案：正确

解析：血β-HCG是反映妊娠滋养细胞活性的重要指标。异位妊娠保守治疗期间，若血β-HCG水平持续下降，说明胚胎活性受到