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医院住院部物品交接管理规范
一、总则
物品交接是医院住院部日常工作中至关重要的一环,直接关系到医疗护理工作的连续性、安全性和患者的切身利益。为进一步规范住院部各类物品的交接流程,明确各环节职责,确保物品管理有序、账物相符、安全高效,防范差错事故发生,特制定本规范。
本规范适用于医院住院部所有临床科室及相关辅助科室的物品交接工作。所有参与物品交接的人员,均须严格遵守本规范的各项要求。
物品交接工作应遵循“安全第一、准确无误、及时高效、责任到人”的原则,确保交接过程的规范性和可追溯性。
二、物品分类与管理要求
住院部物品种类繁多,根据其性质和用途,大致可分为以下几类,并分别明确管理要求:
(一)药品与耗材
1.药品:包括口服药、注射剂、外用制剂等。重点关注高警示药品、麻醉药品、精神药品、放射性药品等特殊管理药品的存放、数量、效期及交接登记。
2.医用耗材:包括无菌敷料、各类导管、注射器、输液器、采血针等。需明确规格、型号、数量、包装完好性及灭菌有效期。
3.管理要求:专人负责,定点存放,标识清晰,先进先出,定期盘点,确保账物相符,防止积压、过期、变质和流失。
(二)医疗器械与设备
1.诊疗器械:如听诊器、血压计、体温计、叩诊锤、手电筒等常用器械,以及喉镜、气管插管等专科器械。
2.医疗设备:如心电监护仪、输液泵、注射泵、呼吸机、除颤仪等。
3.管理要求:定期检查、维护保养,确保性能完好、计量准确。交接时需检查设备状态、清洁度、配件是否齐全、充电情况及使用登记。
(三)办公用品与后勤物资
1.办公用品:如病历夹、书写笔、纸张、文件夹、打印机耗材等。
2.后勤物资:如清洁用品、消毒用品、被服、床单位备品等。
3.管理要求:按需申领,合理储备,避免浪费,保持环境整洁。
(四)患者个人物品
患者的贵重物品原则上由家属带回或自行妥善保管。对于无家属陪伴或意识不清患者的个人物品,由护士代为登记、妥善保管,并在交接时注明。
三、交接流程与方法
(一)交接时机
1.班次交接:每日各班次(如早班、中班、夜班)工作结束前,由当班人员与接班人员进行物品交接,这是最常规、最重要的交接环节。
2.科室间交接:患者转科、手术、检查等情况下,相关物品需在科室间进行交接。
3.特殊情况交接:如遇突发事件、紧急抢救、人员临时离岗或换岗时,需进行临时、专项物品交接。
(二)交接内容与记录
1.交接内容:详细列出交接物品的名称、规格、数量、状态(如药品的批号、效期,设备的运行状况)、存放位置、特殊注意事项等。
2.交接记录:
*使用规范的“物品交接记录本”或医院信息系统中的电子交接模块。
*记录应清晰、准确、完整,不得涂改。如确需修改,应在修改处签名并注明日期时间。
*对于数量不符、损坏、过期等异常情况,必须在记录中详细注明,并及时上报处理。
*交接双方核对无误后,均需在交接记录上签名,并注明交接时间。
(三)交接方式
1.口头交接:简述物品概况及注意事项,适用于常规、无特殊情况的物品。
2.书面交接:依托交接记录本或电子记录,是所有交接的必备环节,具有法律效力。
3.现场核对:对实物进行逐一清点、核对,确保与交接记录一致,这是杜绝差错的关键步骤。对于药品、高值耗材、精密仪器等,必须进行现场双人核对。
四、职责分工
(一)护士长/科室负责人
1.负责本科室物品交接管理制度的落实与监督。
2.定期组织物品清点与检查,确保账物相符,及时发现并处理问题。
3.对科室人员进行物品交接规范的培训与指导。
4.协调解决物品交接中出现的争议和困难。
(二)当班护士/值班人员
1.严格按照本规范要求,认真执行物品交接工作。
2.负责所管区域物品的日常管理、清点、登记,确保物品完好、数量准确。
3.交班时,主动、详细地向接班者介绍物品情况,共同核对。
4.发现物品缺失、损坏、过期或其他异常情况,立即报告护士长/科室负责人,并采取相应措施。
(三)接班护士/接班人员
1.认真听取交班介绍,仔细核对交接物品的种类、数量、状态等。
2.对有疑问的地方及时提出,与交班者共同确认。
3.确认无误后,在交接记录上签名,承担起接班后的物品管理责任。
4.接班后如发现交接时未发现的问题,应及时报告并承担相应责任。
五、质量控制与监督
1.医院相关职能部门(如护理部、院感科、设备科、药剂科等)应定期对各住院科室的物品交接工作进行抽查与督导。
2.将物品交接规范的执行情况纳入科室及个人的绩效考核范围。
3.对在物品交接工作中认真负责、避免差错的人员给予表扬;对因交接不清、责任心不强导致差错事故或不良后果的,按医院相关规定追究责任。
4.定期收集物品交接
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