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发生脑疝的应急预案演练脚本

场景一：病房突发脑疝症状

时间：上午9:00

地点：神经外科病房302床

人物：责任护士A、患者B、家属C

（病房内，患者B正在病床上休息，家属C在一旁陪伴。责任护士A像往常一样进行查房。）

护士A：（面带微笑，走到患者床边）您好，我来看看您今天感觉怎么样。（开始为患者测量生命体征，观察患者情况）

（此时，患者B突然出现剧烈头痛，双手抱头，表情痛苦。）

患者B：（大声呼喊）哎哟，头好痛啊，痛死我了！

家属C：（惊慌失措，站起来拉住护士A）护士，这是怎么回事啊？快救救他！

护士A：（立刻停止手中操作，冷静观察患者）您先别着急，我马上查看情况。（迅速检查患者瞳孔，发现一侧瞳孔散大，对光反射迟钝，同时患者出现意识障碍，呼之不应）不好，患者可能发生脑疝了！（立即大声呼喊）医生，快来302床，患者疑似脑疝！

场景二：医生到场初步评估与紧急处理

时间：上午9:02

地点：神经外科病房302床

人物：责任护士A、医生D、患者B、家属C

（医生D听到呼喊后，迅速赶到病房。）

医生D：（快速走到患者床边，查看患者情况）患者目前意识丧失，一侧瞳孔散大，生命体征不稳定，高度怀疑是脑疝。护士，立即给予20%甘露醇250ml快速静脉滴注，降低颅内压。

护士A：（迅速执行医嘱，准备甘露醇并进行静脉滴注操作）医生，甘露醇已经开始快速滴注了。

医生D：（一边观察患者情况，一边对家属说）患者现在情况非常危急，发生了脑疝，我们会全力抢救，但您也要做好心理准备。

家属C：（泪流满面，焦急地说）医生，你们一定要救救他啊，他不能有事啊！

医生D：（安慰家属）我们会尽最大努力的，请您先在一旁稍等，不要影响我们抢救。

场景三：通知相关科室与准备转手术室

时间：上午9:05

地点：神经外科病房护士站

人物：责任护士A、医生D、护士E

医生D：（对护士A说）你立即通知手术室，做好手术准备，我们要尽快为患者进行手术减压。同时通知麻醉科、重症医学科做好相应准备。

护士A：（迅速来到护士站，拿起电话）您好，是手术室吗？我们神经外科302床患者发生脑疝，需要立即进行手术，请你们做好手术准备。（等待对方回应后）好的，谢谢。（接着又打电话通知麻醉科和重症医学科）

护士E：（来到护士站）医生，患者的术前准备工作我已经在做了，抽血、备皮、导尿等都在进行中。

医生D：（点头）速度要快，争取尽快把患者送到手术室。

场景四：转运患者至手术室

时间：上午9:10

地点：神经外科病房到手术室走廊

人物：医生D、责任护士A、护士E、搬运工人F、G

（护士E完成术前准备工作，搬运工人F、G来到病房。）

医生D：（对搬运工人说）你们小心点搬运患者，注意保持患者头部稳定。

护士A：（携带抢救设备和药品，与医生一起护送患者）密切观察患者生命体征，有任何变化及时报告。

（众人一起将患者平稳地搬运到推车上，快速向手术室转运。在转运过程中，护士A持续监测患者生命体征。）

护士A：（大声报告）医生，患者目前生命体征仍不稳定，心率加快，血压下降。

医生D：（一边走一边思考）加大吸氧流量，加快甘露醇滴速，维持患者生命体征。

场景五：手术室术前准备与手术开始

时间：上午9:15

地点：手术室

人物：手术医生H、麻醉医生I、巡回护士J、器械护士K、医生D、责任护士A

（患者被转运到手术室，手术医生H、麻醉医生I、巡回护士J、器械护士K已经做好准备。）

麻醉医生I：（对患者进行评估后）患者情况危急，立即进行全身麻醉诱导。

巡回护士J：（协助麻醉医生进行麻醉操作，准备各种麻醉药品和设备）麻醉准备就绪。

手术医生H：（洗手、穿手术衣，准备手术器械）我们要尽快进行手术，解除脑疝压迫。

医生D：（向手术医生H详细介绍患者情况）患者因脑疝入院，目前生命体征不稳定，已经给予甘露醇降低颅内压。

手术医生H：（点头）了解了，我们开始手术。

（手术正式开始，器械护士K熟练地传递手术器械，巡回护士J密切观察患者生命体征和手术进展情况，及时提供所需物品。）

场景六：手术过程中的突发情况处理

时间：上午9:30

地点：手术室

人物：手术医生H、麻醉医生I、巡回护士J、器械护士K

（手术进行到一半时，患者血压突然急剧下降。）

麻醉医生I：（紧张地说）医生，患者血压突然下降，心率减慢，可能是手术刺激引起的。

手术医生H：（冷静思考）立即暂停手术操作，给予肾上腺素1mg静脉注射，快速补液，提升血压。

巡回护士J：（迅速执行医嘱，准备肾上腺素并进行注射，同时加快补液速度）肾上腺素已经注射，补液