医疗机构重点部门感染预防与控制通用标准（2025）解读PPT课件.pptxVIP

医疗机构重点部门感染预防与控制通用标准（2025）解读

目录contents医疗机构感染防控标准标准制定背景与核心定位标准范围与术语界定管理要求医院感染监测体系

目录contents医院感染风险评估机制医院感染预防与控制措施考核评价体系标准实施保障与挑战应对结语

01医疗机构感染防控标准

标准制定背景与核心定位标准由八家单位联合起草，构建全流程、全要素、多维度感染防控框架，解决标准分散、要求不统一等问题，推动重点部门感染防控向主动预防、精准化防控转型，为医疗机构提供统一、权威的技术指南。医疗机构感染防控标准标准范围与术语界定明确各级医疗机构重点部门感染防控的适用范围，强调差异化原则，同时界定“重点部门”为具有高风险特性的部门，并列举18类典型部门，统一6项核心术语定义，为防控工作提供清晰的认知基础和操作口径。2025通用标准发布2025年8月20日，国家卫生健康委发布《国卫通〔2025〕9号》公告，正式颁布《医疗机构重点部门感染预防与控制通用标准（WS/T860—2025）》，该标准作为16项推荐性卫生行业标准之一，将于2026年2月1日起全面实施。

强调分层负责、协同联动的组织体系，要求医疗机构从制度建设、部门职责明确、资源保障和信息化建设等方面加强重点部门感染防控，同时强调重点部门需成立管理小组，制定个性化制度并自查整改，确保防控措施落地生根。医疗机构感染防控标准管理要求构建“基本监测+专项监测”体系，要求标准化、规范化监测流程，突出靶向监测，专人负责并全程追溯数据，及时分析反馈并持续改进；同时聚焦核心风险环节，开展全链条质量控制和多维度风险预警。医院感染监测体系强调基于风险评估的精准防控，明确风险评估的种类、方法和流程，要求医疗机构根据实际情况选择使用，形成闭环管理并持续改进，确保高风险部门每季度评估，中低风险部门每半年评估，及时应对突发事件。医院感染风险评估机制

从基本要求、临床重点部门要求和其他防控措施三个层面，明确重点部门感染防控的具体措施，强调建筑布局合理、标准预防全员执行、隔离防护精准分类、消毒灭菌严格规范、医疗废物管理完善。医院感染预防与控制措施构建三级考核评价体系，涵盖管理体系建设、感染监测工作、风险评估开展、防控措施落实、培训教育效果、感染发生情况、持续改进效果等方面，采用日常检查、定期考核、专项督查和信息化考核相结合的方法。考核评价体系实施保障措施包括组织、人员、物资、技术、培训和经费保障；针对资源不足、意识不强、信息化滞后等挑战，提出加大扶持、提升意识、加强信息化建设和完善应急预案等应对策略。标准实施保障与挑战应对医疗机构感染防控标准

02标准制定背景与核心定位

制定背景随着医疗服务能力提升，重点部门患者感染风险显著增加，同时多重耐药菌和新发传染病对感染管理提出更高要求。医疗风险与防控挑战智慧医疗与感染防控防控标准分散问题2025通用标准诞生随着智慧医疗技术发展，信息化监测和AI风险预警等应用在感染防控中扮演重要角色，亟需标准化规范。当前感染防控标准存在分散、要求不一、与新技术发展不同步等问题，缺乏统一的通用指导原则，导致部分医疗机构在重点部门认定。国家卫生健康委制定《2025通用标准》，旨在整合分散标准、统一防控基线、强化全流程管理，推动重点部门感染防控转型。

统一适用范围，覆盖各级各类医疗机构，明确不同规模、不同等级医疗机构重点部门感染防控的基本要求。统一适用范围强化全要素管理，将防控要求贯穿“管理-监测-评估-措施-考核”全链条，形成闭环管理体系。强化全要素管理突出实用性与指导性，明确刚性要求，预留弹性空间，允许医疗机构结合实际制定个性化防控方案。实用性与指导性强调多学科协作、信息化支撑、风险导向防控，体现“预防为主、防治结合、科学精准”的核心思想。多学科协作与信息化核心定位

并非孤立存在，与现有感染防控标准形成有机衔接的体系，明确引用了多项现行标准，同时与制度文件保持一致。标准衔接体系作为通用指导文件，规定重点部门感染防控的共性要求，各专项标准则针对特殊风险制定细化措施，形成层级化防控体系。通用与专项标准手术部感染防控需遵守共性要求，如建筑布局、人员管理，同时严格执行专项要求，如术前准备、术中无菌操作。手术部感染防控与相关标准的衔接

03标准范围与术语界定

全覆盖与差异化覆盖全类别医疗机构，强调差异化，允许基层医疗机构根据服务内容确定重点部门，避免资源浪费或防控缺位。重点部门灵活管理要求医疗机构根据实际医疗工作及感染风险评估确定重点部门，体现灵活管理，确保防控措施的有效性和针对性。适用范围

风险导向分类列举标准明确“重点部门”定义，涵盖高风险传统部门及新兴部门，如介入手术室、静脉用药调配中心，并预留扩展空间。传染病防控细化特别将感染性疾病科细分为发热门诊、肠道门诊等，凸显对传染病防控的高度重