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2025年事业单位笔试-北京-北京血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于急性白血病化疗后骨髓抑制的处理原则，正确的是（）

A.立即停用化疗药物并输注红细胞

B.静脉输注浓缩红细胞改善贫血

C.防治感染和出血，加强支持治疗

D.口服维生素B12纠正巨幼细胞性贫血

A.

B.

C.

D.

【参考答案】C

【解析】化疗后骨髓抑制需防治感染（细菌、真菌）、出血（血小板减少）及支持治疗（成分输血、营养支持），故选C。A错误因停药过早影响疗效；B仅针对贫血；D与化疗无关。

2、骨髓增生异常综合征（MDS）的典型实验室表现是（）

A.网织红细胞＞15%

B.脱氧血红蛋白电泳显示HbA2升高

C.外周血原始细胞＞20%

D.骨髓中幼粒+晚幼粒细胞＞10%

A.

B.

C.

D.

【参考答案】D

【解析】MDS骨髓中早幼粒细胞比例异常升高（＞10%），而原始细胞＞20%提示急性白血病转化。A为溶血性贫血表现；B为β-地中海贫血特征；C为急性白血病标准。

3、血友病A的遗传方式是（）

A.常染色体隐性

B.X连锁隐性

C.基因多态性

D.线粒体遗传

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】血友病A由F8基因X连锁隐性突变导致，女性需纯合子才会患病，男性患者多为杂合子。A错误因不符合隐性遗传规律；C为多基因病特征；D与线粒体疾病相关。

4、再生障碍性贫血的典型骨髓表现是（）

A.髓系细胞减少伴巨核细胞增多

B.髓系细胞减少伴浆细胞增生

C.髓系细胞减少伴网状纤维增多

D.髓系细胞减少伴脂肪组织替代

A.

B.

C.

D.

【参考答案】D

【解析】再生障碍性贫血骨髓以脂肪组织替代髓系细胞为特征，伴巨核细胞减少（非增多）。A为骨髓增生异常综合征表现；B为系统性红斑狼疮骨髓改变；C为骨髓纤维化特征。

5、骨髓瘤患者最常见的实验室异常是（）

A.血红蛋白＞120g/L

B.血沉＞100mm/h

C.血清铁蛋白＞1000μg/L

D.网织红细胞＞8%

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】骨髓瘤患者因免疫球蛋白轻链沉积导致免疫复合物增多，血沉显著增快（＞100mm/h）。A为正细胞正色素性贫血表现；C为铁代谢异常；D与溶血性贫血相关。

6、慢性粒细胞白血病（CML）的费城染色体是（）

A.9号与22号染色体易位

B.8号与14号染色体易位

C.9号与22号染色体环状融合

D.17号与21号染色体倒位

.

B.

C.

D.

【参考答案】A

【解析】CML特征为t(9;22)(q34;q11)易位，形成BCR-ABL融合基因。B为慢性淋巴细胞白血病特征；C为骨髓增生异常综合征t(9;12)表现；D为慢性粒细胞白血病分子机制异常。

7、溶血性贫血患者尿液中检测到的主要成分是（）

A.胆红素

B.尿胆原

C.渗透性利尿物质

D.蛋白质

A.

B.

C.

D.

【参考答案】C

【解析】溶血后血红蛋白分解产生胆红素（粪便颜色改变），但尿中无胆红素（因分子量大无法通过肾小球滤过）。渗透性利尿物质（如血红素）导致尿量增多，故选C。A错误因胆红素无法经肾排泄；B为尿色异常；D与肾小球滤过功能相关。

8、骨髓纤维化患者外周血涂片的典型表现是（）

A.原始细胞＞20%

B.网织红细胞＞15%

C.中幼粒细胞＞3%

D.异型红细胞＞10%

A.

B.

C.

D.

【参考答案】D

【解析】骨髓纤维化外周血中异型红细胞（形态不规则、大小不均）比例显著升高（＞10%）。A为急性白血病标准；B为溶血性贫血表现；C为正常骨髓成熟指标。

9、巨幼细胞性贫血的核型特征是（）

A.21号染色体三体

B.环状染色体

C.染色体短臂缺失

D.5号染色体长臂缺失

A

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】巨幼细胞性贫血（如MDS）常见染色体异常为环状染色体（环状染色体形成机制为染色体短臂断裂并连接成环）。A为21三体（唐氏综合征）；C为骨髓增生异常综合征t(5;7)；D为急性早幼粒细胞白血病特征。

10、关于出血性疾病的共同特征，错误的是（）

A.凝血酶原时间延长

B.凝血酶时间缩短

C.活化部分凝血活酶时间缩短

D.纤维蛋白原定量降低

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】凝血酶时间（TT）反映纤维蛋白溶解系统功能，出血性疾病时TT缩短（因纤维蛋白降解减少）。A为凝血因子缺乏（如血友病）表现；C为凝血因子XII缺乏特征；D为纤维蛋白原减少的指标