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2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于正常二尖瓣口血流频谱特点的描述，正确的是：

A.为双峰负向波，E峰大于A峰；

B.为双峰正向波，E峰大于A峰；

C.为单峰正向波；

D.为双峰负向波，A峰大于E峰

【参考答案】B

【解析】正常二尖瓣口血流频谱呈双峰正向波，E峰代表快速充盈期血流，A峰代表心房收缩期血流。成年人E峰通常高于A峰。若A峰大于E峰，提示舒张功能减退。该频谱通过心尖四腔切面脉冲多普勒获取，是评估左室舒张功能的重要指标。

2、超声诊断主动脉瓣狭窄的主要依据是：

A.瓣叶增厚钙化；

B.瓣口面积＜1.0cm2；

C.跨瓣压差＜20mmHg；

D.左房增大

【参考答案】B

【解析】主动脉瓣狭窄的诊断标准：瓣口面积＜1.0cm2为重度狭窄，1.0～1.5cm2为中度，＞1.5cm2为轻度。频谱多普勒测得峰值流速＞4m/s或平均压差＞40mmHg也支持诊断。瓣叶增厚为结构改变，但需结合血流动力学判断严重程度。

3、下列哪项是诊断肝硬化的典型超声表现？

A.肝脏回声均匀增强；

B.肝表面凹凸不平，回声增粗不均；

C.肝体积增大；

D.肝内血管走行规则

【参考答案】B

【解析】肝硬化典型表现为肝形态失常、表面不光滑、实质回声增粗、分布不均，可伴肝叶比例失调（右叶缩小、左叶增大）。门静脉高压征象如脾大、腹水、门静脉增宽也常见。早期肝可能增大，但晚期多缩小。

4、胆囊结石的典型超声表现不包括：

A.胆囊内强回声团；

B.后方伴声影；

C.随体位改变移动；

D.内部血流丰富

【参考答案】D

【解析】胆囊结石典型表现为胆囊内强回声团，后方伴声影，且随体位改变而移动。若结石嵌顿则可能不移动。结石为钙化物，无血供，故内部无血流信号。D项为肿瘤性病变特征，如胆囊癌。

5、下列哪项是诊断肾积水最可靠的超声指标？

A.肾窦分离＞10mm；

B.肾脏体积增大；

C.肾实质变薄；

D.肾盂回声增强

【参考答案】A

【解析】肾窦分离是诊断肾积水的关键指标，成人肾窦分离＞10mm提示肾积水。轻度可仅表现为肾盂扩张，重度则肾盏扩张融合，肾实质受压变薄。肾窦分离需结合多切面观察，排除膀胱过度充盈等假阳性。

6、子宫内膜异位囊肿最典型的超声表现是：

A.囊壁薄，透声好；

B.囊内点状回声，“落雪征”；

C.囊内分隔多，血流丰富；

D.囊壁钙化

【参考答案】B

【解析】子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）典型表现为附件区囊性包块，囊壁较厚，内含均匀细小点状回声，呈“云雾状”或“落雪征”。透声差，无明显血流信号。此特征有助于与单纯囊肿或畸胎瘤鉴别。

7、下列哪项超声表现支持甲状腺腺瘤的诊断？

A.多发低回声结节；

B.单发实性结节，周围见“晕环征”；

C.结节边界不清；

D.内部血流紊乱

【参考答案】B

【解析】甲状腺腺瘤多为单发实性结节，边界清晰，周边可见低回声晕环（晕环征），内部血流呈环状分布。而结节性甲状腺肿多为多发，恶性结节常边界不清、微钙化、血流紊乱。晕环征是良性腺瘤的重要特征之一。

8、胎儿脊柱裂最典型的超声表现是：

A.脊柱连续性中断，呈“V”形或“U”形缺损；

B.脊柱呈平行光带；

C.脊柱回声增强；

D.脊柱排列整齐

【参考答案】A

【解析】脊柱裂时，受累节段脊柱双光带连续性中断，呈“V”或“U”形改变，常伴脊膜膨出或脊髓脊膜膨出。可在纵切和横切面观察。合并羊水过多、小头畸形等需警惕神经管缺陷，应进一步行系统筛查或MRI确诊。

9、下列哪项是诊断下肢深静脉血栓的直接征象？

A.静脉不能被压瘪；

B.静脉增宽；

C.血流速度减慢；

D.侧支循环形成

【参考答案】A

【解析】下肢深静脉血栓的直接征象为静脉腔内实性回声，且加压探头时管腔不能被压瘪。彩色多普勒显示血流充盈缺损，频谱呈连续性。间接征象包括静脉扩张、血流缓慢、侧支开放。不能压瘪是诊断的关键标准。

10、乳腺BI-RADS3类病变的含义是：

A.良性，无需随访；

B.可能良性，建议6个月随访；

C.可疑恶性，建议活检；

D.恶性

【参考答案】B

【解析】BI-RADS3类指“可能良性”，恶性风险＜2%，建议短期随访（通常6个月）。常见于复杂囊肿、纤维腺瘤等。若随访中稳定2年可降为1类。该分类旨在减少不必要的活检，同时确保安全性。

11、下列哪项是卵巢畸胎瘤最常见的超声表现？

A.囊实混合性包块，内见强回声伴声影；

B.纯囊性，透声好；

C.实性，血流丰富；

D.多房囊性，分隔厚

【参考答案】A

【解析】卵巢成熟性畸胎瘤最典型表现为囊实混合性包块，内含强回声团（如毛发、牙齿），后方伴声影，可出现“脂液分层征”或“面团征”。强回声多位于囊壁或漂浮于液体中，是诊断的重要