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主管护师内科护理学基础知识试题及答案(2)

一、单项选择题（每题1分，共60分）

1.下列关于心源性水肿的描述，错误的是

A.首先出现在身体下垂部位

B.水肿为对称性、凹陷性

C.常伴有颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现

D.一般不会出现胸腔积液和腹水

E.活动后加重

答案：D

解析：心源性水肿严重时可出现胸腔积液和腹水，故D选项错误。心源性水肿首先出现在身体下垂部位，呈对称性、凹陷性，常伴有颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现，且活动后加重。

2.左心衰竭最早出现的症状是

A.端坐呼吸

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.急性肺水肿

E.咳嗽、咳痰

答案：C

解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，肺淤血加重。端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭病情进展后的表现，急性肺水肿是左心衰竭最严重的表现，咳嗽、咳痰是左心衰竭的常见症状但不是最早出现的。

3.对诊断心律失常最有价值的检查是

A.心电图

B.动态心电图

C.心脏超声

D.心向量图

E.冠状动脉造影

答案：A

解析：心电图是诊断心律失常最常用、最有价值的检查方法，它能直观地记录心脏电活动，明确心律失常的类型。动态心电图可连续记录24小时或更长时间的心电图，用于检测短暂发作的心律失常。心脏超声主要用于评估心脏的结构和功能。心向量图主要用于研究心脏电活动的空间向量变化。冠状动脉造影主要用于诊断冠心病。

4.高血压患者降压治疗时，下列说法错误的是

A.血压控制应达标

B.应平稳降压

C.应优先选择长效制剂

D.血压降至正常后即可停药

E.联合用药可提高降压效果

答案：D

解析：高血压患者需要长期甚至终身服药，不能血压降至正常后就停药，否则血压会再次升高，甚至引起血压波动，增加心脑血管疾病的风险。血压控制应达标，平稳降压，优先选择长效制剂，联合用药可提高降压效果。

5.典型心绞痛发作的疼痛部位主要在

A.心前区

B.胸骨后或心前区

C.剑突下

D.左肩、左臂内侧

E.下颌部

答案：B

解析：典型心绞痛发作的疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指等部位。剑突下疼痛可见于消化系统疾病等。下颌部疼痛也可作为心绞痛的放射部位，但不是主要部位。

6.心肌梗死最早、最突出的症状是

A.疼痛

B.发热

C.心律失常

D.恶心、呕吐

E.休克

答案：A

解析：心肌梗死最早、最突出的症状是疼痛，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。发热、心律失常、恶心、呕吐、休克等也是心肌梗死的常见症状，但不是最早出现的。

7.慢性支气管炎最突出的症状是

A.长期反复咳嗽

B.咳痰

C.喘息

D.气短

E.胸痛

答案：A

解析：慢性支气管炎最突出的症状是长期反复咳嗽，一般晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性痰。喘息、气短在部分患者可出现，胸痛不是慢性支气管炎的典型症状。

8.支气管哮喘发作时的典型体征是

A.两肺满布哮鸣音

B.两肺呼吸音减弱

C.两肺湿啰音

D.胸膜摩擦音

E.三凹征

答案：A

解析：支气管哮喘发作时的典型体征是两肺满布哮鸣音，这是由于气道痉挛、狭窄，气流通过时产生的高调呼吸音。两肺呼吸音减弱可见于严重哮喘发作导致的呼吸衰竭等情况。两肺湿啰音常见于肺部感染等疾病。胸膜摩擦音见于胸膜炎等疾病。三凹征主要见于吸气性呼吸困难，如喉部、气管等部位的梗阻。

9.肺炎链球菌肺炎患者咳

A.白色泡沫痰

B.黄色脓痰

C.铁锈色痰

D.粉红色泡沫痰

E.大量脓臭痰

答案：C

解析：肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰，这是由于肺泡内红细胞破坏，血红蛋白分解，形成含铁血黄素所致。白色泡沫痰常见于慢性支气管炎等疾病。黄色脓痰提示有细菌感染。粉红色泡沫痰常见于急性左心衰竭。大量脓臭痰常见于肺脓肿等疾病。

10.肺结核最主要的传播途径是

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.血液传播

D.母婴传播

E.皮肤接触传播

答案：A

解析：肺结核最主要的传播途径是呼吸道传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会将含有结核菌的飞沫排放到空气中，健康人吸入后可能感染结核菌。消化道传播、血液传播、母婴传播、皮肤接触传播不是肺结核的主要传播途径。

11.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是

A.呼吸困难

B.发绀

C.精神神经症状

D.心血管系统症状

E.消化系统症状

答案：A

解析：呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是呼吸困难，表现为呼吸频率、节律和深度的改变。发绀是缺氧的典型表现，但不是最早出现的。精神神经症状、心血管系统症状、消化系统症状是呼吸衰