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住院医师(规培)试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.下列哪种药物不是一线抗高血压药物（）

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管活性肠肽

答案：D。一线抗高血压药物主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。血管活性肠肽不属于一线抗高血压药物。

2.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.心律失常

B.疼痛

C.低血压和休克

D.心力衰竭

答案：B。急性心肌梗死最早出现的突出症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

3.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B。消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血是最常见的并发症，约占患者的10%25%。

4.成人缺铁性贫血最常见的病因是（）

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

答案：C。成人缺铁性贫血最常见的病因是慢性失血，如消化性溃疡出血、月经过多、痔疮出血等。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女等；铁吸收不良常见于胃大部切除术后、慢性腹泻等；铁需要量增加也多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女等。

5.下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病（）

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.痛风

D.干燥综合征

答案：C。自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征均属于自身免疫性疾病，而痛风是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症，进而引起的一组疾病，不属于自身免疫性疾病。

6.糖尿病患者最常见的神经病变是（）

A.周围神经病变

B.自主神经病变

C.颅神经病变

D.脊髓神经病变

答案：A。糖尿病神经病变可累及中枢神经及周围神经，以周围神经病变最常见，通常为对称性，下肢较上肢严重。

7.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是（）

A.青霉素G

B.红霉素

C.庆大霉素

D.头孢菌素

答案：A。肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是青霉素G，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。

8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C。慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是气短或呼吸困难，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。

9.诊断颅内压增高的重要客观体征是（）

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.意识障碍

答案：C。视乳头水肿是诊断颅内压增高的重要客观体征，表现为视乳头充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，视盘隆起，静脉怒张。头痛、呕吐是颅内压增高的常见症状，意识障碍是颅内压增高的严重后果之一。

10.肾结核的主要传播途径是（）

A.血行感染

B.上行感染

C.淋巴感染

D.直接蔓延

答案：A。肾结核的主要传播途径是血行感染，结核杆菌自原发感染灶（大多为肺）经血行播散至肾脏。

11.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感

答案：D。骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，具有其中任何一项即可诊断为骨折。疼痛、肿胀、功能障碍是骨折的一般表现，其他许多损伤也可出现。

12.下列哪种激素不是腺垂体分泌的（）

A.生长激素

B.促甲状腺激素

C.抗利尿激素

D.促肾上腺皮质激素

答案：C。抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核的神经内分泌细胞合成，然后运输至神经垂体储存和释放的，而生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素均是由腺垂体分泌的。

13.引起脑梗死最常见的病因是（）

A.脑动脉粥样硬化

B.高血压

C.糖尿病

D.高脂血症

答案：A。脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。引起脑梗死最常见的病因是脑动脉粥样硬化，常伴有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。

14.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常是（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：C。甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常是心房颤动，发生率约为10%20%，还可出现房性早搏、阵发性或持续性心房颤动等。

15.下列哪种药物可用于治疗癫痫持续状态（）

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.地西泮

D.丙