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中医胸痹心痛病诊疗与护理考核试题及答案

一、单项选择题

1.胸痹心痛的主要病机为

A.心脉痹阻

B.心失所养

C.心神不宁

D.心阳不振

答案：A。解析：胸痹心痛的主要病机是心脉痹阻，基本病机为本虚标实，本虚有气虚、阴亏、阳衰；标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞等，多种因素导致心脉痹阻不通而发胸痹心痛。

2.胸痹心痛发作时疼痛一般持续时间为

A.瞬间即逝

B.15分钟

C.510分钟

D.1015分钟

答案：B。解析：胸痹心痛发作时疼痛一般持续15分钟，很少超过15分钟。若疼痛持续瞬间即逝，多为神经官能症等；若疼痛持续不缓解，要警惕真心痛等严重情况。

3.下列哪项不是胸痹心痛标实的表现

A.血瘀

B.寒凝

C.气阴两虚

D.痰浊

答案：C。解析：胸痹心痛标实主要包括血瘀、寒凝、痰浊、气滞等。气阴两虚属于本虚的范畴，是正气不足的表现。

4.胸痹心痛患者饮食护理应遵循的原则是

A.高脂、高盐

B.清淡、易消化

C.辛辣、油腻

D.生冷、刺激性食物

答案：B。解析：胸痹心痛患者饮食宜清淡、易消化，避免高脂、高盐、辛辣、油腻、生冷、刺激性食物，以防加重病情，加重脾胃负担，影响气血运行。

5.治疗胸痹心痛心血瘀阻证，首选的方剂是

A.血府逐瘀汤

B.瓜蒌薤白半夏汤

C.生脉散合人参养荣汤

D.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

答案：A。解析：血府逐瘀汤具有活血化瘀、通脉止痛的功效，适用于胸痹心痛心血瘀阻证。瓜蒌薤白半夏汤用于痰浊闭阻证；生脉散合人参养荣汤用于气阴两虚证；枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤用于寒凝心脉证。

二、多项选择题

1.胸痹心痛的常见诱发因素有

A.劳累

B.情绪激动

C.饱餐

D.寒冷

答案：ABCD。解析：劳累可耗伤心气，导致心脉气血运行不畅；情绪激动可使气机逆乱，气血瘀滞；饱餐可加重脾胃负担，影响气血运化，导致痰浊内生，痹阻心脉；寒冷可使寒邪凝滞，收引血脉，导致心脉不通，这些都是胸痹心痛的常见诱发因素。

2.胸痹心痛的护理措施包括

A.病情观察

B.生活起居护理

C.饮食护理

D.情志护理

答案：ABCD。解析：病情观察可及时发现病情变化，如疼痛的部位、性质、程度、发作频率等；生活起居护理要保证患者充足睡眠，避免劳累、熬夜等；饮食护理遵循清淡、易消化等原则；情志护理可帮助患者保持心情舒畅，避免情绪波动，这些措施对胸痹心痛患者的康复都非常重要。

3.胸痹心痛本虚的证型有

A.气虚

B.血虚

C.阴虚

D.阳虚

答案：ACD。解析：胸痹心痛本虚主要包括气虚、阴虚、阳虚。血虚一般不是胸痹心痛本虚的主要证型，虽然心血不足也可影响心的功能，但在胸痹心痛中，气虚、阴虚、阳虚更为常见，导致心脉失养、推动无力等。

4.下列关于胸痹心痛患者运动护理的说法正确的有

A.病情稳定后可适当运动

B.选择有氧运动，如散步、太极拳等

C.运动强度以不引起疼痛发作为宜

D.运动时间越长越好

答案：ABC。解析：胸痹心痛患者病情稳定后适当运动有助于增强体质，促进气血运行。有氧运动如散步、太极拳等较为温和，适合患者。运动强度要适中，以不引起疼痛发作为宜。但运动时间并非越长越好，过度运动可能会加重心脏负担，诱发病情发作。

5.胸痹心痛的辨证要点包括

A.辨疼痛部位

B.辨疼痛性质

C.辨虚实

D.辨病情轻重

答案：ABCD。解析：辨疼痛部位可判断病位所在，如心痛彻背、背痛彻心等不同表现；辨疼痛性质可区分寒凝、血瘀、痰浊等不同病因，如刺痛多为血瘀，冷痛多为寒凝；辨虚实可确定治疗的基本原则，本虚标实的具体情况；辨病情轻重有助于及时采取合适的治疗和护理措施，判断预后。

三、判断题

1.胸痹心痛与真心痛的疼痛程度相同。（×）

解析：真心痛是胸痹心痛的进一步发展，病情更为严重，疼痛程度比胸痹心痛剧烈，且持续时间长，休息或含服药物不易缓解，可伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节等危重症候。

2.胸痹心痛患者应绝对卧床休息，避免任何活动。（×）

解析：胸痹心痛患者在发作期应适当休息，病情稳定后可在医生指导下进行适当活动，以促进身体恢复，增强心肺功能，并非绝对卧床休息。

3.胸痹心痛患者情志护理很重要，要避免焦虑、抑郁等不良情绪。（√）

解析：焦虑、抑郁等不良情绪可使气机不畅，加重气血瘀滞，不利于胸痹心痛患者的病情恢复。良好的情志护理有助于患者保持心情舒畅，气机调畅，对疾病康复有积极作用。

4.胸痹心痛的治疗原则是活血化瘀，不必考虑本虚情况。（×）

解析：胸痹心痛的基本病机为本虚标实，治疗应标本兼顾，既要活血化瘀、通脉止痛以治标，又要根据本虚的情况，如气虚、阴虚、阳虚等进行扶正补虚，单纯强调活血化瘀而忽视本虚情况，可能会导致病情反复或加重