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2025年第二季度医院等级评审应知应会知识试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据2025年版《医院等级评审标准》，三级医院主任医师（或副主任医师）每周参与科室查房的最低频次应为：

A.每周1次

B.每周2次

C.每周3次

D.每周4次

答案：B

2.危急值报告制度中，临床科室接获危急值信息后，要求多长时间内完成处理并记录？

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.30分钟

答案：C

3.手术安全核查需在几个时间节点完成？

A.1个（手术开始前）

B.2个（麻醉前、手术开始前）

C.3个（麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前）

D.4个（术前访视、麻醉前、手术开始前、术后交接）

答案：C

4.医院感染管理中，使用中的含氯消毒液有效浓度监测应至少：

A.每日1次

B.每周1次

C.每两周1次

D.每月1次

答案：A

5.电子病历系统中，住院病历原则上应在患者出院后几日内完成归档？

A.3日

B.5日

C.7日

D.10日

答案：B

6.抗菌药物分级管理中，“特殊使用级”抗菌药物的处方权限应授予：

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师及以上

D.主任医师

答案：C

7.护理分级中，“特级护理”患者的巡视间隔应为：

A.每15-30分钟

B.每1小时

C.每2小时

D.每4小时

答案：A

8.医疗质量安全不良事件报告原则上应在事件发生后几小时内通过信息系统提交？

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

9.医院药事管理中，门急诊处方点评的抽样率应不低于总处方量的：

A.1‰

B.3‰

C.5‰

D.1%

答案：B

10.医院感染暴发报告中，当短时间内发生几例以上同源感染病例时，应在2小时内向属地卫生健康行政部门报告？

A.2例

B.3例

C.5例

D.10例

答案：B

11.临床路径管理中，三级医院的入径率应不低于：

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

答案：C

12.患者身份识别时，至少使用几种非隐私性信息进行核对？

A.1种

B.2种

C.3种

D.4种

答案：B

13.医院信息系统（HIS）需满足电子病历应用水平分级评价至少几级要求？

A.3级

B.4级

C.5级

D.6级

答案：C

14.输血相容性检测实验室的室内质量控制应：

A.每日1次

B.每周1次

C.每批检测前

D.每月1次

答案：C

15.医院消防安全“四个能力”中，“组织扑救初起火灾能力”要求员工熟悉灭火器操作，距最近灭火器的步行时间不超过：

A.30秒

B.1分钟

C.2分钟

D.3分钟

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.属于十八项医疗质量安全核心制度的有：

A.首诊负责制度

B.临床路径管理制度

C.危急值报告制度

D.手术分级管理制度

答案：ACD

2.患者安全目标包括：

A.正确识别患者身份

B.强化围手术期安全管理

C.减少医院感染风险

D.提升用药安全

答案：ABCD

3.医院感染防控的“手卫生”指征包括：

A.接触患者前

B.清洁/无菌操作前

C.接触患者体液后

D.接触患者周围环境后

答案：ABCD

4.病历书写基本要求包括：

A.客观、真实、准确

B.及时、完整、规范

C.上级医师审核修改应注明修改时间并签名

D.实习医师书写的病历可直接归档

答案：ABC

5.抗菌药物临床应用管理指标包括：

A.住院患者抗菌药物使用率

B.门诊患者抗菌药物处方比例

C.抗菌药物使用强度（DDD）

D.Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例

答案：ABCD

6.护理质量管理的关键指标有：

A.跌倒/坠床发生率

B.压疮发生率（难免压疮除外）

C.非计划性拔管发生率

D.静脉输液外渗发生率

答案：ABCD

7.医院感染管理部门的职责包括：

A.制定医院感染防控制度

B.监督消毒隔离措施落实

C.开展医院感染监测与暴发处置

D.对医务人员进行感染防控培训