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2025年广东卫生系统招聘考试（神经内科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、偏头痛最常见的诱因是（）

A.强光刺激

B.咖啡因摄入

C.女性激素波动

D.低温环境

【参考答案】C

【解析】女性激素波动（如月经周期）是偏头痛的常见诱因，与雌激素和孕激素水平变化相关。其他选项中，强光（A）多见于光敏性偏头痛，咖啡因（B）可能诱发但非主因，低温（D）属于环境因素但非常见诱因。

2、帕金森病早期最典型的运动症状是（）

A.肌张力障碍

B震颤

C.平衡障碍

D.流涎

【参考答案】B

【解析】震颤（如“pill-rolling”震颤）是帕金森病的核心运动症状，通常出现在疾病早期。肌张力障碍（A）多见于中后期，平衡障碍（C）与基底节病变相关，流涎（D）常见于面神经麻痹而非帕金森病。

3、急性脑卒中患者出现意识障碍时，应优先排查（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.高血压危象

D.癫痫持续状态

【参考答案】A

【解析】意识障碍伴急性起病需优先排除脑出血（A），因其起病急、症状重且需紧急干预。脑梗死（B）多缓慢进展，高血压危象（C）以血压升高为主，癫痫持续状态（D）多伴抽搐。

4、多发性硬化症的病理基础是（）

A.轴突损伤

B.脱髓鞘病变

C.星形胶质细胞增生

D.血管炎

【参考答案】B

【解析】多发性硬化症（MS）特征为中枢神经系统（尤其是白质）的脱髓鞘病变（B），由自身免疫攻击导致。轴突损伤（A）常见于轴突性神经病，胶质增生（C）多见于肿瘤或炎症，血管炎D）与血管炎相关疾病有关。

5、周围神经病变患者出现手套袜套样感觉障碍，最可能累及的神经是（）

A.腰膨大神经根

B脊髓后索

C.周围神经丛

D.脑干神经核

【参考答案】C

【解析】周围神经病变（如糖尿病神经病变）导致手套袜套样感觉障碍，因周围神经丛（C）分布广泛且节段性损伤。脊髓后索（B）损伤表现为感觉分离性障碍，腰膨大神经根（A）损伤影响下肢，脑干神经核（D）损伤多伴颅神经症状。

6、脊髓压迫的紧急处理措施不包括（）

A.糖皮质激素

B手术减压

C.营养神经药物

D.病因治疗

【参考答案】C

【解析】脊髓压迫需紧急处理，包括激素（A）减轻水肿、手术减压（B）解除压迫、病因治疗（D）。营养神经药物（C）对急性压迫无效，仅用于慢性神经损伤。

7、脑膜炎夏季高发，病原体最常见的是（）

A.细菌

B.病毒

C.真菌

D.寄生虫

【参考答案】A

【解析】夏季脑膜炎多由细菌（A）如脑膜炎奈瑟菌引起，病毒（B）全年均可发生，真菌（C）多见于免疫抑制者，寄生虫（D）如囊虫病多呈慢性。

8、阿尔茨海默病早期认知障碍最突出的表现是（）

A.记忆力减退

B.视觉空间障碍

C.语言功能丧失

D.情绪失控

【参考答案】A

【解析】阿尔茨海病（AD）早期核心症状为进行性记忆力减退（A），尤其是近期记忆。视觉空间障碍（B）多见于中后期，语言功能（C）和情绪（D）障碍通常在疾病进展中出现。

9、面神经炎患者出现口角歪斜，病变部位是（）

A.岛叶

B面神经核

C.面神经管

D.颞骨岩部

【参考答案】C

【解析】面神经炎（贝尔病）多累及面神经管（C），导致周围性面瘫，表现为口角歪斜。岛叶（A）与味觉相关，面神经核（B损伤导致中枢性面瘫，颞骨岩部（D）病变多伴颅神经其他症状。

10、癫痫持续状态的首选治疗药物是（）

A丙戊酸钠

B.氯硝西泮

C.乙琥胺

D.磺酸镁

【参考答案】B

【解析】癫痫持续状态首选静脉注射苯二氮?类药物（B）如氯硝西泮，快速控制发作。丙戊酸钠（A）用于长期预防，乙琥胺（C）用于儿童小发作，磺酸镁（D）用于产前癫痫。

11、高血压脑出血的紧急处理中，哪种手术方式适用于小脑出血（20ml）？

A.开颅清除术

B.微创穿刺引流术

C.脑室引流术

D.脑脊液置换术

【参考答案】B

【解析】小脑出血（20ml）首选微创穿刺引流术，创伤小、恢复快。开颅清除术适用于大体积出血（30ml），脑室引流术主要用于脑积水，脑脊液置换术多用于脑膜炎。

12、癫痫持续状态的定义是癫痫发作持续超过多少小时？

A.1小时

B.5小时

C.12小时

D.24小时

【参考答案】A

【解析】癫痫持续状态指发作超过1小时且无法自行缓解，需立即使用苯二氮?类药物（如地西泮）联合苯妥英钠或丙戊酸钠治疗。超过5小时易导致脑水肿等并发症。

13、帕金森病的典型运动症状不包括以下哪项

A.震颤