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2025年外科护理综述题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.对于外科手术后留置导尿管的患者，为预防泌尿系统感染，最主要的护理措施是（）

A.定时更换集尿袋

B.鼓励患者多饮水，勤排尿

C.定期进行膀胱冲洗

D.保持尿道口清洁

答案：B

解析：多饮水、勤排尿是预防泌尿系统感染最简单、有效的方法。尿液对尿路有自然冲洗作用，可减少细菌在尿路停留繁殖。定时更换集尿袋、保持尿道口清洁也是预防措施，但不是最主要的。定期膀胱冲洗一般用于特殊情况，不是常规预防手段。举一反三：对于其他有创操作后预防感染，鼓励患者自身生理功能发挥（如咳嗽咳痰预防肺部感染）往往是重要且基础的措施。

2.胃肠道手术后，开始进食的时间一般是（）

A.术后6小时

B.术后1-2天，肛门排气后

C.术后3-4天

D.术后5天

答案：B

解析：胃肠道手术后，待胃肠功能恢复，肛门排气后可开始进食。一般在术后1-2天左右胃肠功能逐渐恢复出现肛门排气。术后6小时胃肠功能大多未恢复，过早进食易引起腹胀、呕吐等。术后3-4天若还未排气就进食可能导致消化功能紊乱。术后5天对于多数患者来说如果之前未排气，时间偏晚。举一反三：不同部位手术术后进食时间有差异，如非胃肠道手术，无麻醉反应者术后即可进食；腰麻、硬膜外麻醉术后6小时可进食。

3.预防外科手术切口感染最重要的环节是（）

A.严格遵守无菌技术原则

B.合理使用抗生素

C.增加患者营养

D.彻底清创

答案：A

解析：严格遵守无菌技术原则贯穿手术全过程，能最大程度减少手术切口感染的机会，是预防切口感染的关键。合理使用抗生素、增加患者营养、彻底清创都是预防措施，但无菌技术是最基础、最重要的。例如即使彻底清创，如果术中不注意无菌操作，仍可能导致感染。举一反三：在其他有创操作或手术中，无菌原则同样是预防感染的核心要点。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于外科手术后常见并发症的有（）

A.出血

B.切口感染

C.肺不张

D.深静脉血栓形成

E.泌尿系统感染

答案：ABCDE

解析：外科手术后，出血可能因术中止血不彻底等原因引起；切口感染与手术无菌操作、患者自身抵抗力等因素有关；肺不张多由于术后患者咳痰无力、痰液堵塞支气管等导致；深静脉血栓形成与术后患者卧床、血液高凝状态等有关；泌尿系统感染与留置导尿管等因素有关，这些都是常见并发症。举一反三：对于不同系统的手术，其并发症可能各有侧重，如颅脑手术后可能有颅内出血、感染等特殊并发症。

2.外科护理中，对患者进行病情观察的内容包括（）

A.生命体征

B.意识状态

C.伤口情况

D.引流液的颜色、量和性质

E.肢体活动

答案：ABCDE

解析：生命体征能反映患者整体的生命状态；意识状态可提示有无脑部功能异常；伤口情况直接关系到愈合；引流液的变化能反映体内情况，如有无出血、感染等；肢体活动可判断神经、肌肉功能等。全面观察这些内容有助于及时发现患者病情变化。举一反三：在不同类型手术患者的护理中，要根据手术特点重点观察相关内容，如骨科手术重点观察肢体血运和活动。

3.关于外科患者营养支持的说法，正确的是（）

A.营养支持途径包括肠内营养和肠外营养

B.只要患者能经口进食，就应优先选择肠内营养

C.肠外营养的优点是营养物质吸收完全

D.肠内营养的并发症相对较少

E.营养支持可改善患者的营养状况，促进伤口愈合

答案：ABDE

解析：营养支持途径分为肠内营养和肠外营养。肠内营养更符合生理，只要患者胃肠道功能允许，应优先选择。肠内营养并发症相对肠外营养较少，如感染等。营养支持能为患者提供足够的营养物质，有利于伤口愈合。而肠外营养营养物质吸收并不完全，且长期使用可能导致胃肠道功能减退等。举一反三：在临床实际中，要根据患者具体情况合理选择营养支持方式，如短肠综合征患者可能更适合肠外营养。

判断题（每题5分，共4题）

1.外科手术患者术后早期活动可以预防深静脉血栓形成。（）

答案：√

解析：术后早期活动可促进血液循环，减少血液淤滞，降低血液高凝状态导致的深静脉血栓形成风险。举一反三：早期活动对多种术后并发症有预防作用，如肺部并发症等，所以鼓励患者术后尽早在病情允许下活动。

2.对于开放性伤口，应先彻底清创后再进行包扎。（）

答案：√

解析：开放性伤口有污染的可能，彻底清创能去除伤口内的异物、坏死组织等，减少感染机会，然后再进行包扎有利于伤口愈合。举一反三：不同类型的开放性伤口清创时机和方法可能不同，如污染严重的伤口可能需要多次清创。

3.外科手术后患者疼痛剧烈时，应立即使用强效镇痛药。（）

答案：×

解析：外科手