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2025年护理题目及答案加解析

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪种患者最易发生压疮（）

A.肥胖患者

B.高热患者

C.昏迷患者

D.糖尿病患者

答案：C

解析：昏迷患者由于意识丧失，自主活动能力受限，不能自行变换体位，局部组织长时间受压，血液循环障碍，所以最易发生压疮。肥胖患者、高热患者、糖尿病患者相对昏迷患者来说，发生压疮的风险没有那么高。肥胖患者主要是体重较大增加了压力，但有自主活动能力可一定程度避免局部长期受压；高热患者重点在于体温护理；糖尿病患者主要是血糖因素影响伤口愈合，但并非最易发生压疮的人群。

举一反三：对于长期卧床、身体虚弱、感觉障碍等患者都需要重点关注压疮的预防，要定时翻身、保持皮肤清洁干燥等。

2.测量血压时，若袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.血压波动大

答案：B

解析：测量血压时袖带过紧，相当于在测量前就给血管一定的压力，使血管在未测量血压时就已经处于相对受压状态，这样测量出的血压值会偏低。袖带过松则会使测量值偏高，因为袖带过松不能有效阻断血流，需要更高的压力才能测量到血压。

举一反三：测量血压时还有很多因素会影响测量结果，如测量姿势不正确（手臂位置高于或低于心脏水平）、血压计本身故障等，在测量血压时要注意规范操作以获取准确结果。

3.鼻饲患者的护理，下列哪项不妥（）

A.每次鼻饲量不超过200ml

B.鼻饲液温度应保持在38-40℃

C.注入少量温开水证实胃管是否在胃内

D.长期鼻饲者应定期更换胃管

答案：C

解析：证实胃管是否在胃内不能只注入少量温开水，常用的方法有三种：①连接注射器抽吸，能抽出胃液；②将听诊器置于患者胃部，快速向胃管内注入10ml空气，听到气过水声；③将胃管末端放入盛水碗中，无气泡逸出。A选项，每次鼻饲量不超过200ml是为了防止患者胃部负担过重引起不适；B选项，鼻饲液温度保持在38-40℃可避免过热或过冷刺激胃肠道；D选项，长期鼻饲者定期更换胃管可防止胃管老化、污染等。

举一反三：鼻饲操作有很多注意事项，比如鼻饲前后要冲洗胃管防止堵塞，鼻饲过程中要注意观察患者有无呛咳等情况。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于医院内感染的有（）

A.新生儿经胎盘获得的感染

B.患者在医院输血后感染丙肝

C.患者入院时已处于潜伏期的感染

D.探视者在医院被感染

E.医护人员在医院被感染

答案：BDE

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。A选项新生儿经胎盘获得的感染属于母婴传播，不属于医院感染；C选项患者入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。B选项患者在医院输血后感染丙肝，是在医院内获得的感染；D选项探视者在医院被感染和E选项医护人员在医院被感染，因为探视者和医护人员都在医院这个环境内，符合医院感染的定义。

举一反三：预防医院感染需要从多方面入手，如严格的消毒隔离制度、合理使用抗生素、加强医护人员手卫生等。

2.下列关于静脉输液的护理措施正确的是（）

A.严格执行无菌操作

B.合理安排输液顺序

C.观察输液过程中有无不良反应

D.保持输液通畅，防止针头堵塞

E.输液完毕后，正确拔针并按压

答案：ABCDE

解析：静脉输液时严格执行无菌操作可防止感染；合理安排输液顺序可保证药物的疗效和患者的治疗需求；观察输液过程中有无不良反应能及时发现并处理问题，如发热、过敏等；保持输液通畅，防止针头堵塞能确保输液顺利进行；输液完毕后正确拔针并按压可减少局部出血和疼痛，防止形成血肿。

举一反三：静脉输液还可能出现一些并发症，如静脉炎、空气栓塞等，护理人员要掌握这些并发症的原因、表现及处理方法。

3.下列哪些属于马斯洛需要层次理论中的基本需要（）

A.生理需要

B.安全需要

C.爱与归属的需要

D.尊重需要

E.自我实现的需要

答案：ABC

解析：马斯洛将人类的需要由低到高按层次分为五种，分别是生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊重需要和自我实现的需要。其中生理需要、安全需要、爱与归属的需要属于基本需要，是最优先满足的需要。尊重需要和自我实现的需要属于高层次需要。

举一反三：在护理工作中，要根据患者不同层次的需要提供相应的护理措施，以促进患者的康复。比如满足患者基本的生理需要（饮食、睡眠等），为患者提供安全的就医环境等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.进行口腔护理时，昏迷患者禁忌漱口。（）

答案：√

解析：昏迷患者意识不清，吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，漱口时液体容