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2025年大学《护理学-外科护理学》考试备考题库及答案解析

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一、选择题

1.外科手术后患者出现发热，首先应考虑的原因是（）

A.创伤反应

B.感染

C.肺栓塞

D.脱水

答案：B

解析：外科手术后发热较常见，其中感染是最主要的原因。创伤反应通常在术后24-48小时内出现，体温一般不超过38.5℃。肺栓塞常伴有呼吸困难、胸痛等症状。脱水虽然也会导致发热，但通常伴有口渴、尿少等表现。因此，出现发热首先应考虑感染的可能性。

2.胸外科手术后患者出现呼吸困难的可能原因是（）

A.肺不张

B.心力衰竭

C.脑水肿

D.肺部感染

答案：A

解析：胸外科手术后患者出现呼吸困难，肺不张是最常见的并发症之一。手术可能损伤肺泡，导致肺泡无法充分膨胀，从而影响呼吸功能。心力衰竭虽然也可能导致呼吸困难，但通常伴有其他心血管症状。脑水肿主要影响意识状态，而非直接导致呼吸困难。肺部感染虽然也会导致呼吸困难，但通常伴有咳嗽、咳痰等症状。

3.长期使用广谱抗生素可能导致的并发症是（）

A.肾功能衰竭

B.糖尿病

C.二重感染

D.高血压

答案：C

解析：长期使用广谱抗生素会破坏肠道正常菌群，导致敏感菌被抑制而耐药菌过度生长，从而引发二重感染。肾功能衰竭、糖尿病和高血压与抗生素使用没有直接关系。二重感染是抗生素使用过程中需要特别注意的并发症之一。

4.腹部手术后患者出现腹胀，首先应采取的措施是（）

A.禁食水

B.胃肠减压

C.肌肉注射新斯的明

D.口服消胀片

答案：B

解析：腹部手术后患者出现腹胀，首先应采取胃肠减压措施。胃肠减压可以有效排出胃肠道内积气，缓解腹胀症状。禁食水虽然也能缓解腹胀，但不是首选措施。肌肉注射新斯的明主要用于治疗重症肌无力，口服消胀片效果有限且可能延误治疗。胃肠减压是处理术后腹胀最直接有效的方法。

5.颈部甲状腺手术术后出现声音嘶哑，最可能的原因是（）

A.喉上神经损伤

B.喉返神经损伤

C.甲状腺功能亢进

D.术后水肿

答案：B

解析：颈部甲状腺手术术后出现声音嘶哑，最可能的原因是喉返神经损伤。喉返神经支配声带运动，损伤会导致声带内收或外展障碍，从而引起声音嘶哑。喉上神经损伤主要导致声音变高或失声。甲状腺功能亢进和术后水肿虽然可能影响声音，但通常不会导致明显的声音嘶哑。

6.骨科患者术后出现下肢深静脉血栓，最早期的症状是（）

A.肿胀

B.疼痛

C.皮温升高

D.颜色改变

答案：B

解析：骨科患者术后出现下肢深静脉血栓，最早期的症状通常是疼痛，表现为活动时加剧，休息时减轻。肿胀、皮温升高和颜色改变通常是较晚期的症状。早期疼痛是深静脉血栓的重要信号，需要及时处理以防止血栓脱落导致肺栓塞等严重并发症。

7.术后引流管拔除后，患者出现发热，首先应考虑的原因是（）

A.创伤反应

B.感染

C.肺栓塞

D.脱水

答案：B

解析：术后引流管拔除后出现发热，首先应考虑感染的可能性。引流管拔除后，原本被引流出的渗液和脓液可能残留在创口内，导致感染。创伤反应通常在术后早期出现，此时引流管通常仍在。肺栓塞和脱水虽然也可能导致发热，但与引流管拔除没有直接关系。

8.胸腔闭式引流术后患者出现引流液呈鲜红色，首先应采取的措施是（）

A.持续观察

B.减少引流量

C.加压吸引

D.立即报告医生

答案：D

解析：胸腔闭式引流术后患者出现引流液呈鲜红色，可能提示活动性出血，需要立即报告医生。持续观察、减少引流量和加压吸引都不是首选措施。活动性出血需要及时处理以防止失血性休克，因此立即报告医生是最重要的步骤。

9.长期卧床患者预防压疮，最重要的措施是（）

A.定时翻身

B.使用预防性床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.按摩受压部位

答案：A

解析：长期卧床患者预防压疮，最重要的措施是定时翻身。长时间受压会导致局部组织缺血坏死，定时翻身可以有效缓解受压部位的压迫，预防压疮的发生。使用预防性床垫、保持皮肤清洁干燥和按摩受压部位虽然也有帮助，但定时翻身是最基本也是最有效的预防措施。

10.术后患者出现躁动不安，首先应考虑的原因是（）

A.疼痛

B.尿潴留

C.脑水肿

D.感染

答案：A

解析：术后患者出现躁动不安，首先应考虑疼痛的原因。手术创伤会导致组织损伤和神经刺激，引起疼痛，疼痛是术后常见的导致患者躁动的因素。尿潴留、脑水肿和感染虽然也可能导致躁动，但疼痛是最常见的原因。及时评估和处理疼痛可以有效缓解患者躁动不安。

11.术后患者出现恶心呕吐，首先应考虑的原因是（）

A.药物反应

B.胃肠道功能紊乱

C.疼痛

D.脑水肿

答案：A

解析：术后患者出现恶心呕吐，首先