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2025执业药师练习题附参考答案详解(实用)

一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.关于药品质量标准中“溶出度”与“释放度”的说法，错误的是（）

A.溶出度主要用于评价口服固体制剂在规定溶剂中的溶出速度和程度

B.释放度适用于缓释、控释制剂及透皮贴剂等需要控制药物释放行为的制剂

C.溶出度检查合格的制剂，无需再进行释放度检查

D.释放度测定需模拟不同pH环境（如胃、肠液）分段考察

答案：C

解析：溶出度一般用于普通制剂的质量控制，而释放度用于需要控制释放行为的制剂（如缓控释、肠溶制剂）。即使普通制剂溶出度合格，若为缓控释等特殊制剂仍需检查释放度，因此C错误。

2.患者，男，65岁，诊断为2型糖尿病，长期服用二甲双胍（0.5gtid），近期因肺部感染加用左氧氟沙星（0.5gqd）。3日后出现恶心、呕吐、呼吸深快，血乳酸2.8mmol/L（正常＜2mmol/L）。最可能的原因是（）

A.左氧氟沙星导致二甲双胍肾排泄减少

B.二甲双胍与左氧氟沙星发生竞争性抑制

C.感染应激状态下胰岛素抵抗加重

D.左氧氟沙星促进肠道乳酸生成

答案：A

解析：二甲双胍主要经肾小管分泌排泄，左氧氟沙星为P糖蛋白抑制剂，可抑制二甲双胍的肾排泄，导致其血药浓度升高，增加乳酸酸中毒风险。患者血乳酸升高伴酸中毒症状（呼吸深快），符合二甲双胍蓄积的表现。

3.根据《药品管理法》，关于药品上市许可持有人（MAH）的义务，说法错误的是（）

A.需建立药品质量保证体系，配备专门人员独立负责药品质量管理

B.应当对受托生产企业、经营企业的质量管理体系进行定期审核

C.可以委托其他企业销售其取得药品注册证书的药品，但需签订委托协议

D.药品上市后研究只需关注疗效，安全性由监管部门负责

答案：D

解析：《药品管理法》第三十六条规定，MAH需开展药品上市后研究，持续评估药品的安全性、有效性和质量可控性，因此D错误。

4.关于生物利用度（F）的计算，正确的是（）

A.F=（血管外给药AUC/静脉给药AUC）×100%

B.F=（静脉给药AUC/血管外给药AUC）×100%

C.F=（血管外给药Cmax/静脉给药Cmax）×100%

D.F=（血管外给药tmax/静脉给药tmax）×100%

答案：A

解析：生物利用度是指血管外给药后，药物进入体循环的相对量和速度，通常用AUC计算，公式为血管外给药AUC与静脉给药AUC的比值乘以100%。

5.患者，女，32岁，妊娠12周，因“尿路感染”就诊。医师开具处方：头孢呋辛酯片0.25gbidpo。药师审核处方时，应重点关注（）

A.头孢呋辛酯的妊娠期用药安全性分级

B.患者是否对青霉素过敏（可能存在交叉过敏）

C.药物剂量是否符合妊娠期推荐剂量

D.以上均需关注

答案：D

解析：头孢菌素类虽妊娠期B级（较安全），但需注意与青霉素的交叉过敏（约5%10%）；妊娠期药物代谢可能改变，需调整剂量；因此ABC均需关注。

二、配伍选择题（共60题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）

[68]

A.首过效应B.肠肝循环C.血脑屏障D.胎盘屏障E.肝药酶诱导

6.口服硝酸甘油需舌下含服的主要原因是（）

7.地高辛血药浓度波动大，可能与胆汁排泄后重新吸收有关（）

8.利福平与异烟肼联用，异烟肼代谢加快的机制是（）

答案：6.A7.B8.E

解析：硝酸甘油口服经胃肠道吸收后，经门静脉进入肝脏被大量代谢（首过效应），生物利用度低，故需舌下含服（避开首过）；地高辛部分经胆汁排泄入肠道，被肠道菌群水解后重吸收（肠肝循环），导致血药浓度波动；利福平是肝药酶（CYP450）诱导剂，可加速异烟肼代谢。

[911]

A.胰岛素B.格列齐特C.二甲双胍D.阿卡波糖E.恩格列净

9.2型糖尿病合并心力衰竭患者首选（）

10.1型糖尿病患者需长期使用（）

11.餐后血糖升高为主的患者，宜选用（）

答案：9.E10.A11.D

解析：SGLT2抑制剂（如恩格列净）可降低心力衰竭患者住院风险，为合并心衰的2型糖尿病首选；1型糖尿病需外源性胰岛素维持；α糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）主要降低餐后血糖。

三、综合分析选择题（共20题，每题1分。题目基于一个临床情景、病例或案例的背景信息逐题展开，每题的备选项中，只有一个最符合题意）

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