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2025年事业单位笔试-辽宁-辽宁心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于肺小结节的管理策略，下列哪项符合《肺小结节诊治指南》推荐？

A.6mm以下结节需立即手术

B.4-6mm结节建议3个月后复查CT

C.6mm以下结节建议6-12个月随访

D.8mm以上结节可直接手术

【参考答案】C

【解析】根据《肺小结节诊治指南》，≤6mm肺小结节建议6-12个月随访，8-10mm需增强CT评估，≥10mm建议积极诊疗。选项A、B、D均未遵循指南推荐间隔时间，C正确。

2、食管癌最常见的病理类型是？

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.黑色素瘤

D.间叶细胞瘤

【参考答案】B

【解析】食管鳞癌占我国食管癌病例的90%以上，好发于中段食管，与HPV感染相关。腺癌多见于胃食管结合部，间叶细胞瘤和黑色素瘤，故B正确。

3、心脏术后心律失常最常见的是？

A.房颤

B.室性早搏

C.病态窦房结综合征

D.房室传导阻滞

【参考答案】B

【解析】心脏手术创伤和心肌缺血易引发室性心律失常，尤其是术后24-48小时。房颤多见于老年患者和瓣膜置换术后，但室性早搏更常见且易发展为室速，需密切监测。

4、肺癌化疗中常用的铂类药物是？

A.紫杉醇

B.顺铂

C.奥沙利铂

D.多西他赛

【参考答案】B

【解析】顺铂（Cisplatin）是铂类中最经典的药物，常用于非小细胞肺癌联合化疗。紫杉醇、奥沙利铂属于其他类化疗药，多西他赛为紫杉醇类。

5、气胸患者出现进行性呼吸困难伴发绀，首先考虑？

A.张力性气胸

B.交通性胸

C.单纯性气胸

D.复发性气胸

【参考答案】A

【解析】张力性气胸因胸膜腔内压力持续升高，导致呼吸循环衰竭，死亡率高。其他类型气胸症状较轻，故A为正确答案。

6、食管癌根治术后最严重的并发症是？

A.吞咽困难

B.胃排空延迟

C.肺不张

D.胃瘘

【参考答案】D

【解析】胃瘘是食管癌术后最致命的并发症，发生率约5%，表现为持续引流液混血，需紧急处理。吞咽困难多见于术后早期，肺不张与肺内感染相关。

7、肺栓塞治疗中，禁忌使用的是？

A.肝素

B.草酸乙酸钠

C.低分子肝素

D.水蛭素

【参考答案】B

【解析】草酸乙酸钠（Warfarin）需与肝素序贯使用，单独使用无法快速抗凝。低分子肝素（LMWH）和肝素为抗凝首选，水蛭素为辅助治疗。

8、乳腺癌术后辅助化疗的常用药物是？

A.环磷酰胺

B.紫杉醇

C.长春新碱

D.顺铂

【参考答案】A

【解析】环磷酰胺为烷化剂类化疗药，是乳腺癌术后FEC方案（5-FU+表柔比星+环磷酰胺）的核心药物。紫杉醇多用于三阴性乳腺癌，顺铂不作为常规用药。

9、心脏瓣膜置换术后感染性心内膜炎的高危因素是？

A.术前高血压

B.术后早期发热

C.人工瓣膜使用

D.胸腔引流管留置

【参考答案】C

【解析】人工瓣膜术后感染性心内膜炎发生率是生物瓣膜的10倍，需长期预防性抗生素治疗。术后发热（B）是感染症状，胸腔引流管（D）与切口感染相关。

10、肺癌免疫治疗中，PD-1抑制剂的代表药物是？

A.贝伐珠单抗

B.长春瑞滨

C.帕博利珠单抗

D.紫杉醇

【参考答案】C

【解析】帕博利珠单抗（Keytruda）PD-1抑制剂，用于晚期非小细胞肺癌。贝伐珠单抗（抗VEGF）为靶向药，长春瑞滨和紫杉醇为化疗药。

11、肺栓塞的常见病因包括深静脉血栓形成、肺动脉高压、吸烟和肥胖，正确选项是？

A.深静脉血栓形成

B.肺动脉高压

C.吸烟

D.肥胖

【参考答案】A

【解析】肺栓塞的病因中，深静脉血栓形成（DVT）是最常见直接诱因（占60%-80%），而肺动脉高压、吸烟、肥胖属于危险因素。选项B虽与肺动脉高压相关，但非直接病因。

12、食管癌的临床分期采用TNM系统，下列哪项描述正确？

A.T1指原发肿瘤侵犯浅表黏膜

B.N1表示转移至区域淋巴结1-2枚

C.M1指远处转移

D.分期标准为1987年UICC修订版

【参考答案】D

【解析】食管癌TNM分期标准以1987年UICC版为国际通用，T1指黏膜侵犯（A错误），N1为1-2枚区域淋巴结转移（B错误），M1为远处转移（C正确）。但题目要求选择正确描述，D选项为唯一准确表述。

13、心脏瓣膜置换手术的适应症不包括？

A.严重主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣置换联合射频消融

C.心力衰竭合并房颤

D.肺动脉高压

【参考答案】B

【解析】二尖瓣置换术通常不联合射频消融（B错误），单独