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2025年事业单位笔试-贵州-贵州西医临床（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于高血压患者的一级预防，下列哪项措施不正确？A.控制体重B.限钠盐摄入C.定期监测血压D.服用阿司匹林预防

A.控制体重

B.限钠盐摄入

C.定期监测血压

D.服用阿司匹林预防

【参考答案】D

【解析】一级预防针对未患病人群，如控制体重（A）、限钠盐（B）、监测血压（C）是基础措施。阿司匹林（D）主要用于二级预防（已患病者预防并发症），故D错误。

2、贵州高海拔地区最常发的呼吸系统疾病是？A.哮喘B.慢阻肺C.大叶性肺炎D.高原性肺

A.哮喘

B.慢阻肺

C.大叶性肺炎

D.高原性肺水肿

【参考答案】D

【解析】高原性肺水肿是海拔3000米以上地区特有，因缺氧导致肺水肿。哮喘（A）和慢阻肺（B）与海拔无直接关联，大叶性肺炎（C）多为急性感染性病变，不具地域特异性。

3、下列药物用于治疗糖尿病酮症酸中毒的首选是？A.胰岛素B.格列本脲C.二甲双胍D.胰岛素+碳酸氢钠

A.胰岛素

B.格列本脲

C.二甲双胍

D.胰岛素+碳酸氢钠

【参考答案】D

【解析】糖尿病酮症酸中毒需快速纠正代谢紊乱，胰岛素联合碳酸氢钠（D）可同时控制血糖和酸中毒。单纯胰岛素（A）可能加重代谢性酸中毒，格列本脲（B）和二甲双胍（C）为口服降糖药，不适用于急性期。

4、贵州某县开展结核病筛查，最适宜的初筛方法是？A.X线胸片B.PPD试验C.痰涂片抗酸染色D.基因检测

A.X线胸片

B.PPD试验

C.痰涂片抗酸染色

D.基因检测

【参考答案】B

【解析】PPD试验（B）是结核菌素皮肤试验，快速筛查结核分枝杆菌感染。X线胸片（A）虽能发现肺部病灶，但特异性较低；痰涂片（C）和基因检测（D）适用于确诊，非初筛首选。

5、关于急性阑尾炎的典型症状，下列哪项不符合？A.转移性右下腹痛B.麦氏点压痛C.发热D.反跳痛

A.转移性右下腹痛

B.麦氏点压痛

C.发热

D.反跳痛

【参考答案】A

【解析】急性阑尾炎典型表现为右下腹痛（B），数小时后转移至中上腹（A错误）。麦氏点压痛（B）、发热（C）、反跳痛D）均为常见体征，转移性腹痛是诊断关键但非唯一标准。

6、下列哪项是慢性胃炎的典型病理特征？A.胃黏膜萎缩B.胃黏膜充血水肿C.胃黏膜增生D.胃黏膜

A.胃黏膜萎缩

B.胃黏膜充血水肿

C.胃黏膜增生

D.胃黏膜出血

【参考答案】A

【解析】慢性胃炎病理特征为胃黏膜萎缩（A），分为胃体萎缩（自身免疫性）和胃窦萎缩（幽门螺杆菌感染）。充血水肿（B）多为急性胃炎表现，增生（C）和出血（D）非典型病理改变。

7、贵州某医院发现一例钩端螺旋体病，最关键的实验室诊断方法是？A.血清学检测B.血涂片暗视野检查C.PCR检测D.骨髓穿刺

【】A.血清学检测

B.血涂片暗视野检查

C.PCR检测

D.骨髓穿刺

【参考答案】C

【解析】PCR检测（C）可快速、特异性地检测钩端螺旋体DNA，为确诊。暗视野检查（B）适用于早期血行播散期，但阳性率；血清学（A）需2周后抗体才升高，骨髓穿刺（D）非针对性检查。

8、关于急性心肌梗死的院前急救，下列哪项不正确？A.立即阿司匹林嚼服B.持续心电监护C.建立静脉通道D.使用吗啡缓解疼痛

A.立即阿司匹林嚼服

B.持续心电监护

C.建立静脉通道

D.使用吗啡缓解疼痛

【参考答案】D

【解析】吗啡（D）可能抑制呼吸中枢，尤其合并低血压时禁用。阿司匹林（A）可抗血小板聚集，心电监护（B）、建立静脉通道（C）和吗啡（D）根据病情选择：吗啡仅用于剧烈胸痛且无禁忌症时。

9、贵州某地爆发登革热，下列哪项防控措施最有效？A.喷洒杀虫B.灭蚊灭蛋C.健康教育D.免费发放药物

A.喷洒杀虫剂

B.灭蚊灭蛋

C.健康教育

D.免费发放药物

【参考答案】B

【解析】灭蚊灭蛋（B）是切断传播链的核心措施，通过清除积水、喷洒灭蚊剂控制蚊媒密度。喷洒杀虫剂（A）可能污染环境，健康教育（C）和药物（D）为辅助手段。

10、贵州某县医院收治一名20岁男性患者，因高原旅游后出现呼吸困难、头痛，血氧饱和度65%，可能的诊断是（）

A.肺炎

B.高原红细胞增多症

C.肺结核

D.高原脑水肿

A.肺炎

B.高原红细胞增多症

C.肺结核

D.高原脑水肿

【参考答案】B

【解析】高原地区低氧环境刺激骨髓红细胞增多，B选项正确。A肺病多伴发热，C肺结核在年轻患者中较少见，D需意识障碍等神经系统症状。

11、急性心肌梗死患者胸痛持续不缓解，首选的急救药物是（）

A.硝苯地平

B.尼莫地平

C.羟甲唑啉

D.硝酸甘油

A硝苯地平

B.