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2025年事业单位笔试-河南-河南中西医临床医学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、以下哪种中药具有清热燥湿、泻火解毒的功效？A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草

A.黄芩

B.黄连

C.黄柏

D.龙胆草

【参考答案】B

【解析】黄连为毛茛科植物，主要含小檗碱，归心、脾、胃经，临床常用于湿热痞满、呕吐吞酸、泻痢黄疸等其清热燥湿作用最强，与黄芩（清热燥湿兼解毒）、黄柏（泻下燥湿兼杀虫）功效有差异，龙胆草侧重清肝胆湿热。

2、中西医结合治疗骨折时，哪种方法能显著减少并发症？A.单纯西医手术B.中医正骨手法联合西医内固定C.中药外敷D.针灸复位

A.单纯西医手术

B.正骨手法联合西医内固定

C.中药外敷

D.针灸复位

【参考答案】B

【解析】正骨手法可减少软组织损伤，配合西医内固定（如钢板、螺钉）能提升骨愈合稳定性，临床数据显示联合治疗并发症发生率比单纯西医低30%-40%，而中药外敷仅辅助缓解疼痛，针灸复位适用于轻度骨折。

3、麻黄归经不包括以下哪项？A.肺经B.心经C.膀胱经D.大肠经

A.肺经

B.心经

C.膀胱经

D.大肠经

【参考答案】B

【解析】麻黄为麻黄科植物，其性辛温，归肺、膀胱经，主要功效为发汗解表、宣肺平喘，心经非其归经，但麻黄碱可间接影响心脏功能，需注意过量使用的心律失常风险。

4、中药配伍禁忌“十八反”中，甘草反哪种药物？A.甘遂B.乌头C.细辛D.藜芦

A.甘遂

B.乌头

C.细辛

D.藜芦

【参考答案】A

【解析】甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻、甘遂五者配伍可能引起中毒，其中甘草与甘遂同用可增强毒性，导致水肿、血尿，临床需严格遵循《本草纲目》记载的配伍禁忌。

5、高血压合并糖尿病患者的首选降压药是？A.氢氯噻嗪B.氨氯地平C.缬沙坦D.贝那普利

A.氢氯噻嗪.氨氯地平

C.缬沙坦

D.贝那普利

【参考答案】C

【解析】缬沙坦为血管紧张素II受体拮抗剂，兼具改善胰岛素抵抗作用，糖尿病合并高血压患者使用可降低心血管事件风险23%，而贝那普利（血管紧张素转换酶抑制剂）对蛋白尿控制更优。

6、中医辨证中，“无汗而喘”多属哪种证型？A.风寒束肺B.肺热咳嗽C.痰饮咳嗽D.肺气虚

A.风寒束肺

B.肺热咳嗽

C.痰饮咳嗽

D.肺气虚

【参考答案】A

【解析】风寒束肺证以恶寒、无汗、喘息急促为特征，其肺气被寒邪阻滞，治疗以麻黄汤宣肺散寒，肺热咳嗽可见汗出、口渴，痰饮咳嗽伴痰色白，肺气虚则气短乏力。

7、慢性胃炎伴胃溃疡，根除幽门螺杆菌的规范方案需包含？A.阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑B.甲硝唑+阿莫西林+奥美拉唑C.左氧氟沙星+克拉霉素+奥美拉唑

A.阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑

B.甲硝唑+阿莫西林+奥美拉唑

C.左氧氟沙星+克拉霉素+奥美拉唑

【参考答案】A

【解析】根据2022版《幽门螺杆菌感染诊疗指南》，四联疗法（PPI+两种抗生素）中，阿莫西林+克拉霉素耐药率低于甲硝唑，左氧氟沙星对部分菌株效果欠佳，需根据当地耐药率调整方案。

8、中医治疗失眠“安神汤”的核心药物是？A.酸枣仁B.远志C.龙骨D珍珠母

A.酸枣仁

B.远志

C.龙骨

D.珍珠母

【参考答案】A

【解析】酸枣汤（《金匮要略》）以酸枣仁为君药，配合茯苓、知母等，临床研究显示其镇静作用与苯二氮?类药物相当，但成瘾性低，龙骨、珍珠母多用于心肾不交型失眠。

9、急性心肌梗死患者溶栓治疗禁忌是？A.发病12小时内B.血淀粉酶升高C.出血性疾病史D.高血压病史

A.发病12小时内

B血淀粉酶升高

C.出血性疾病史

D.高血压病史

【参考答案】C

【解析】出血性疾病史（如血友病）是溶栓绝对禁忌发病12小时内是相对禁忌，血淀粉酶升高可能提示心肌梗死，但非禁忌；高血压患者控制稳定后仍可溶栓，需监测出血风险。

10、四逆散的组成包括（A）柴胡、白芍、枳实、甘草

（B）附子、干姜、甘草、大枣

（C）麻黄、桂枝、杏仁、甘草

（D）人参、黄芪、白术、茯苓

【参考答案】A

【解析】四逆散出自《伤寒论》，由柴胡、白芍、枳实、甘草，用于肝郁气滞证。B项为理中丸组成，C项为麻杏石甘汤，D项为人参四君子汤。

11、患者因“突发剧烈胸小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是（A）急性下壁心肌梗死

（B）急性前壁心肌梗死

（C）急性广泛前壁心肌梗死

（D）急性右心室心肌梗死

【参考答案】C

【解析】V1-V4导联ST段抬高提示广泛前壁心肌梗死，因左冠状动脉前降支近端闭塞导致左室前壁及部分间隔心肌缺血坏死。

12、中医辨证论治中，“三因制宜”强调（A）因人、因时、因地调整治疗方案

（B）根据体质选择中药

（C）固