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2025年神经内科的护理题目及答案
一、单项选择题(每题5分,共3题)
1.对于昏迷的神经内科患者,为防止误吸,应采取的体位是()
A.仰卧位
B.侧卧位
C.头低足高位
D.半坐卧位
答案:B
解析:昏迷患者侧卧位可使口腔分泌物及呕吐物易于流出,防止误吸引起窒息或肺部感染。仰卧位时若患者呕吐,呕吐物易反流进入气管;头低足高位一般用于某些特殊治疗或急救情况,不适合常规防止误吸;半坐卧位多用于心肺疾病患者等,对防止昏迷患者误吸效果不如侧卧位。
2.帕金森病患者的典型震颤是()
A.意向性震颤
B.静止性震颤
C.姿势性震颤
D.扑翼样震颤
答案:B
解析:帕金森病患者典型表现为静止性震颤,即安静状态下出现,运动时减轻,睡眠时消失;意向性震颤多见于小脑病变;姿势性震颤常与姿势维持相关;扑翼样震颤主要见于肝性脑病等。
3.神经内科患者使用甘露醇脱水治疗时,应快速静脉滴注,一般要求在多长时间内滴完()
A.15-30分钟
B.30-60分钟
C.60-90分钟
D.90-120分钟
答案:A
解析:甘露醇快速静脉滴注(15-30分钟内滴完)才能迅速提高血浆渗透压,达到快速脱水降颅压的效果。如果滴注时间过长,不能及时发挥脱水作用。
二、多项选择题(每题5分,共3题)
1.以下哪些属于神经内科患者常见的护理问题()
A.躯体活动障碍
B.语言沟通障碍
C.有跌倒的危险
D.焦虑
E.营养失调
答案:ABCDE
解析:神经内科患者由于神经系统受损,常出现肢体运动功能障碍导致躯体活动障碍;部分患者存在言语中枢受损出现语言沟通障碍;肢体无力、平衡失调等增加跌倒风险;长期患病、预后不确定等因素可导致患者焦虑;吞咽困难等问题可引起营养失调。
2.对癫痫患者进行健康指导时,应包括以下哪些内容()
A.生活规律,避免过度劳累
B.按时服药,不可自行增减药量
C.避免从事高空、驾驶等危险工作
D.随身携带疾病卡片
E.可适当饮酒放松心情
答案:ABCD
解析:癫痫患者生活要规律,过度劳累可能诱发癫痫发作;按时规律服药是控制癫痫发作的关键,自行增减药量可能导致病情反复或加重;高空、驾驶等危险工作在癫痫发作时可能危及患者及他人生命安全;随身携带疾病卡片有助于在发作时他人及时了解病情。而饮酒可能刺激大脑神经,诱发癫痫发作,所以不能饮酒。
3.脑出血患者急性期的护理措施正确的是()
A.绝对卧床休息,避免搬动
B.保持呼吸道通畅
C.密切观察生命体征、意识、瞳孔变化
D.头部置冰袋,减轻脑水肿
E.做好皮肤护理,预防压疮
答案:ABCDE
解析:脑出血急性期患者绝对卧床休息,减少搬动防止再出血;保持呼吸道通畅可防止窒息;密切观察生命体征等变化能及时发现病情进展;头部置冰袋可降低脑代谢,减轻脑水肿;做好皮肤护理能预防长期卧床导致的压疮。
三、判断题(每题5分,共4题)
1.对于脑梗死患者,为了促进血液循环,应尽早进行热敷。()
答案:错误
解析:脑梗死患者在急性期不能热敷,因为热敷可能导致局部血管扩张,加重脑水肿,不利于病情恢复。
2.神经内科患者康复训练应在病情稳定后尽早开始。()
答案:正确
解析:病情稳定后尽早开始康复训练有助于促进神经功能恢复,提高患者生活自理能力,减少并发症。
3.格林-巴利综合征患者肢体瘫痪呈对称性。()
答案:正确
解析:格林-巴利综合征主要表现为对称性肢体无力,从下肢向上发展,也可累及上肢等部位。
4.对于头痛剧烈的神经内科患者,应立即给予止痛药。()
答案:错误
解析:头痛原因不明时不能立即给予止痛药,以免掩盖病情,延误诊断。应先明确头痛原因,再进行针对性治疗。
四、简答题(每题15分,共2题)
1.简述神经内科患者预防跌倒的护理措施。
答案:
-评估风险:入院时对患者进行跌倒风险评估,了解患者的意识状态、肢体活动能力、平衡能力、视力等情况,确定跌倒风险等级。
-环境管理:保持病房地面清洁、干燥,无障碍物;走廊、卫生间等地方安装扶手;病床高度适中,固定好床轮;夜间病房有适当照明。
-患者教育:向患者及家属讲解跌倒的危险因素和预防方法,告知患者在起床、如厕、行走等活动时动作要缓慢,如有需要及时呼叫护士。
-活动指导:对于肢体活动障碍的患者,协助其进行康复训练,提高肢体力量和平衡能力;行走时可使用辅助器具,如拐杖、助行器等,并有人陪伴。
-病情观察:密切观察患者的病情变化,尤其是意识、肌力等情况,如发现异常及时处理。
-用药护理:评估患者使用的药物,如镇静催眠药
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