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2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、偏头痛的常见诱因包括以下哪项？A.强光刺激B.噪音干扰C.睡眠不足D.运动过量

A.强光刺激

B.噪音干扰

C.睡眠不足

D.运动过量

【参考答案】C

【解析】偏头痛的常见诱因包括睡眠不足、压力、特定食物（如含酪胺食物）及环境因素（如强光、噪音）。睡眠不足导致神经递质失衡是典型诱因，选项C正确。选项A、B属于环境因素但非最常见诱因，选项D与偏头痛发作无直接关联。

2、帕金森病的典型运动症状不包括以下哪项？A.静止性震颤B.肌张力障碍C.运动性震颤.面具脸

A.静止性震颤

B.肌张力障碍

C.运动性震颤

D.面具脸

【参考答案】C

【解析】帕金森病运动症状以静止性震颤（如“搓丸样”动作）、肌张力障碍（如肢体僵硬）及面具脸（表情减少）为主。运动性震颤多见于小脑病变或特发性震颤，非帕金森病特征，故选项C正确。

3、脑卒中静脉溶栓治疗的最佳时间窗是？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

【参考答案】A

【解析】指南推荐缺血性脑卒中发病后4.5小时内为静脉溶栓（如rt-PA）黄金时间窗，超过6小时风险显著增加。选项A符合临床规范，选项B、C、D均超出安全时间范围。

4、多发性硬化的病理基础是？A.软化斑B.脱髓鞘斑块C.肉芽肿D.蛛网膜下腔出血

A.软化斑

B.脱髓鞘斑块

C.肉芽肿

D.蛛网膜下腔出血

【参考答案】B

【解析】多发性硬化是中枢神经系统脱髓鞘自身免疫性疾病，病理特征为散发性脱髓鞘斑块形成。选项B正确。选项A为脑软化，多见于缺氧或感染；选项C、D属其他神经系统疾病表现。

5、阿尔茨海默病的早期认知障碍不包括？A.记忆力减退B.视觉空间障碍C.语言能力下降D.人格改变

A.记忆力减退

B.视觉空间障碍

C.语言能力下降

D.人格改变

【参考答案】D

【解析】阿尔茨海默病早期典型表现为进行性记忆力减退（如近期事件遗忘）、视觉空间障碍（如迷路）及语言障碍（如命名困难）。人格改变（如情绪淡漠）多见于晚期或路易体痴呆，故选项D正确。

6、脊髓压迫症的常见病因是？A.脊柱肿瘤B.脊髓炎C.脊髓震荡D.脊髓血管畸形

A.脊柱肿瘤

B.脊髓炎

C.脊髓震荡

D.脊髓血管畸形

【参考答案】A

【解析】脊髓压迫症多由椎管内肿瘤（如脊膜瘤、神经鞘瘤）或转移癌引起，占脊髓病变的60%以上。选项B脊髓炎以炎症性脱髓为主，选项C、D属急性损伤性疾病，非常见病因。

7、周围神经病变的典型体征不包括？A.肌力下降B.肌萎缩C.痛觉过敏D.腱反射亢进

A.肌力下降

B.肌萎缩

C.痛觉过敏

D.腱反射亢进

【参考答案】D

【解析】周围神经病变早期表现为肌力减退（如肌力4级以下）、肌萎缩（如手部肌肉萎缩）及感觉异常（如痛觉过敏）。腱反射亢进多见于中枢神经系统损伤（如脑卒中），故选项D正确。

8、脑脊液检查对诊断脑膜炎的价值是？A.确诊依据B.病原体鉴定C.症状缓解评估D.预后判断

A.确诊依据

B.病原体鉴定

C.症状缓解

D.预后判断

【参考答案】A

【解析】脑脊液检查（如外观浑浊、细胞增多、糖定量降低、蛋白升高）是脑膜炎的确诊依据。病原体鉴定需结合细菌培养或PCR，选项B为后续步骤；选项C、D非脑脊液直接作用。

9、神经影像学检查中，最敏感的脑卒中早期诊断手段是？A脑电图B.CT扫描C.MRID.脑血管造影

A.脑电图

B.CT扫描

C.MRI

D.脑血管造影

【参考答案】B

【解析】CT扫描可在脑卒中发病后数分钟内发现缺血灶（如低密度灶），敏感度达90%以上，是首选检查。MRI（如DWI序列）虽更敏感，但检查时间较长，临床常作为CT阴性病例的补充。选项D为血管性病变评估手段。

10、癫痫持续状态的定义是？A.发作超过5分钟B.需重复用药控制C.意识障碍持续24小时D.需紧急降温

A.发作超过5分钟

B.需重复用药控制

C.意识障碍持续24小时

D.需紧急降温

【参考答案】A

【解析】癫痫持续状态定义为癫痫发作持续5分钟以上或反复发作且无法被药物控制。选项B是治疗过程特征，选项C属癫痫后状态，选项D为并发症处理措施。

11、患者50岁，主诉右手静止性震颤4年，逐渐加重，偶伴肌肉僵硬和运动迟缓，最可能的诊断是（）

A.短暂性脑缺血发作

B.帕金森病

C.多发性硬化症

D.重症肌无力

【参考答案】B

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