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2025年正高卫生职称-医学中医类-中西医结合骨科学（正高）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、中西医结合治疗骨折时，内服中药应以哪项原则为主？A.活血化瘀B.滋阴补肾C.温经散寒D.壮骨续筋

A.活血化瘀

B.滋阴补肾

C.温经散寒

D.壮骨续筋

【参考答案】A

【解析】骨折初期以气滞血瘀为主，需活血化瘀中药（如复元活血汤）促进血肿吸收，恢复关节功能。滋阴补肾适用于久病虚损，温经散寒针对寒湿痹痛，壮骨续筋用于骨折后期。

2、中医正骨手法复位中，哪种操作适用于陈旧性骨折？A.按摩推拿B.牵引整复C.捏按复位D.摇摆复位

A.按摩推拿

B.牵引整复

C.捏按复位

D.摇摆复位

【参考答案】B

【解析】陈旧性骨折需通过持续牵引（如骨牵引）调整骨痂错位，配合手法松解粘连。按摩推拿适用于新伤早期，捏按复位用于幼儿Greenstick骨折，摇摆复位针对脱位复位后维持。

3、中西医结合治疗腰椎间盘突出症时，中药外敷方剂成分通常包括？A.川芎、乳香、没药B.当归、熟地、白芍C.延胡索、五灵脂、蒲黄D.青藤、海风藤、威灵仙

A.川芎、乳香、没药

B.当归、熟地、白芍

C.延胡索、五灵脂、蒲黄

D.青藤、海风藤、威灵仙

【参考答案】A

【解析】外敷方剂以活血化瘀为主（如《接骨方》加减），川芎、乳香、没药可消肿止痛。选项含活血化瘀药但偏于内服，D为祛风湿药用于痹症。

4、中医辨证治疗股骨头坏死时，早期应以哪类方剂为主？A.活血瘀汤B.益肾填精汤C.温阳散寒汤.泻火通络汤

A活血化瘀汤

B.益肾填精汤

C.温阳散寒汤

D.泻火通络汤

【参考答案】A

【解析】股骨头坏死早期（塌陷＜30%）以股骨头缺血性坏死为主，活血化瘀（如身痛逐瘀汤）改善微循环。益肾填精适用于中晚期（塌陷＞60%），温阳散寒针对寒湿型，泻火通络用于湿热痹阻。

5、中西医结合治疗脊柱骨折时，外固定支具的选择应优先考虑？A.腰围固定器B.骨盆牵引架C.支具固定带D.关节支具

A.腰围固定器

B.骨盆牵引架

C.支具固定带

D.关节支具

【参考答案】A

【解析】腰围固定器（如腰围支具）可限制腰部活动，适用于胸腰段稳定骨折。骨盆牵引架用于不稳定骨折（如骶髂关节分离），支具固定带针对下肢，关节支具用于手指或腕关节。

6、中医治疗筋膜室综合征时，急性期首选的西医治疗是？A.牵引复位B.气管插管C.骨折内固定D.血管介入

A牵引

B.气管插管

C.骨折内固定

D.血管介入

【参考答案】B

【解析】筋膜室综合征需紧急手术切开减压，气管插管维持呼吸功能。牵引复位针对骨折，骨折内固定用于稳定骨折，血管介入适用于动脉损伤。

7、治疗骨肿瘤时，中药治疗晚期疼痛的常用药对是？A.延胡索、五灵脂B.川芎、白芍C.阿胶、艾叶D.桃仁、红花

A.延胡、五灵脂

B.川芎、白芍

C.阿胶、艾叶

D.桃仁、红花

【参考答案】A

【解析】延胡索、五灵脂为《金匮要略》方剂（金铃子散加减），专治血瘀气滞型疼痛。川芎、白芍（如身痛逐瘀汤）偏于风湿痹痛，阿胶、艾叶温经止血，桃仁、红花用于血瘀轻症。

8、中医辨证施治骨折合并下肢深静脉血栓时，应首选？A.桂枝茯苓汤B.桃核承气汤C.温经汤D.血府逐瘀汤

A.桂枝茯苓汤

B.桃核承气汤

C.温经汤

D.血府逐瘀汤

【参考答案】B

【解析】下肢深静脉血栓属血瘀证，桃核承气汤（《温病条辨》）活血社瘀通络，适用于瘀血重、舌紫暗者。桂枝茯苓汤（经方）用于血瘀兼有气滞，温经汤温经养血，血府逐瘀汤偏于气滞血瘀

9、中西医结合治疗类风湿关节炎时，急性期西医首选药物是？A.糖皮质激素B.DMARDsC.非甾体抗炎药D.生物制剂

A.糖皮质激素

B.DMARDs

C.非甾体抗炎药

D.生物制剂

【参考答案】A

【解析】急性期以控制炎症为主，糖皮质激素（如泼尼松）可快速缓解疼痛和肿胀。非甾体抗炎药（如布洛芬）用于轻症，DMARDs（如甲氨蝶呤）为长期维持治疗，生物制剂（如TNF-α抑制剂）用于难治性病例。

10、关于骨折中医分型，急性期以哪种证型为主？

A.气滞血瘀

B.气血两虚

C.肝肾不足

D.痰湿凝聚

【参考答案】A

【解析】骨折急性期以局部肿胀疼痛、功能障碍为特征，中医属“气滞血瘀”证型，治疗以活血化瘀为主。其他证型多见于恢复期或慢性期。

11、骨折固定原则中“动静结合的核心是？

A.固定后立即活动患肢

B.固定期间完全制动

C.固定与功能锻炼交替进行

D.固定后仅允许被动活动

【参考答案】C

【解析】动静结合强调在固定基础上逐步进行