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创伤大出血“7T”处理方案2025
01
01
027T框架详解
02
03目标(Targets)设定与实现
03
04体温(Temperature)管理
04
案例示例分析
检查(Testing)流程
血样收集与实验室测试
01在护理人员交接后，循环护士优先进行ABO分型和兼容性测试，使用床边捆绑式用品
01
进行最低限度的实验室测试。I
样本传输与结果通报
02团队成员立即将样本运送到实验室和血库，实验室人员通过电话向创伤室和手术室通
02
报关键值的结果。I
复苏检查表指导
03使用创伤复苏检查表来指导激活后的最佳做法，每小时进一步收集血样，直到MHP
被取消。I
目标(Targets)设定与实现
血流动力学改善
血流动力学评估
通过监测血压、心率和呼吸频率等指标，对患者的生命体征进行实时评估。
血液制品管理
根据患者的出血情况和血流动力学状态，合理使用红细胞、血浆和纤维蛋白原等血液制品。
目标导向治疗
设定具体的治疗目标，如提高血压至正常范围，减少出血量，以改善患者的血流动力学状况。
凝血功能优化
01
氨甲环酸的应用
在创伤患者中，早期使用氨甲环酸可以有效减少出血量，改善凝血功能。
02
血小板水平管理
通过监测和调整血小板水平，确保患者在手术过程中有稳定的凝血功能。
03
纤维蛋白原补充
对于严重出血的患者，及时补充纤维蛋白原是优化凝血功能的关键步骤。
手术与介入治疗
控制性损伤处理
通过手术和介入技术，如血管造影与栓塞、腹腔抽血等，直接对出血源进行控制。
紧急止血措施
在创伤患者中，快速有效的止血是关键，包括脾脏切除和肝脏止血等方法。
多学科团队合作
涉及外科医生、麻醉师、放射科医师等多学科团队协作，确保手术和介入治疗的顺利进行。
体温(Temperature)管理
入院时体温监测
01
01
入院时体温测量的重要性
体温监测对于评估患者的整体状况至关重要，尤其是在创伤和出血情况下。
02
02
使用耳膜温度计进行测量
文中提及使用耳膜温度计对患者进行体温测量，这是为了确保数据的准确性。
03
03
每30分钟测量一次体温
为监控病情变化，患者被要求每30分钟测量一次体温，以便及时发现并处理异常情况。
快速输液器准备
快速输液器准备的必要性
在患者到达前，作为入院前检查清单的一部分，已经准备好两台快速输液器。
使用快速输液器的目的
快速输液器用于在初级和二级评估之后，以及手术室转移之前，输注血液制品。
快速输液器的设置与使用
在患者被送往CT扫描室时紧急申请并使用PCC,确保了患者的安全和及时救治。
手术室转移前保温措施
快速输液器准备
快速输液器准备01
在患者到达前，快速输液器已经准备好，作为入院前检查清单的一部分。
强制暖风装置使用02
在初级和二级评估之后，手术室转移之前，使用了强制暖风装置以维持体温。
保暖毛毯与热量交换过滤器03
对患者进行插管时在其头部周围铺设保暖毛毯，并使用热量和水分交换过滤器减少热量流失。
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