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2025年icu护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.以下哪种情况不属于ICU收治范围（）

A.急性心肌梗死伴严重心律失常

B.脑溢血昏迷

C.晚期恶性肿瘤终末期

D.多脏器功能衰竭

答案：C

解析：ICU主要收治各种急危重症患者，经过积极治疗有希望恢复或度过危险期的患者。晚期恶性肿瘤终末期患者病情已难以逆转，通常不属于ICU收治范畴。A选项急性心肌梗死伴严重心律失常、B选项脑溢血昏迷、D选项多脏器功能衰竭均为急危重症，是ICU的收治对象。

举一反三：ICU收治范围常考的还有严重创伤、休克、重大手术后需要严密监测和加强治疗的患者等。

2.为预防ICU患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP），应采取的措施不包括（）

A.床头抬高30°-45°

B.每日进行口腔护理

C.定期更换呼吸机管路

D.常规使用抗生素预防

答案：D

解析：常规使用抗生素预防并不能有效预防VAP，反而可能导致耐药菌产生。床头抬高30°-45°可减少胃内容物反流，降低误吸风险；每日进行口腔护理能减少口腔细菌定植；定期更换呼吸机管路可减少细菌滋生，这些都是预防VAP的有效措施。

举一反三：预防VAP还有一些措施，如严格的手卫生、保持气囊压力合适等。

3.ICU患者进行中心静脉置管时，最常选择的血管是（）

A.股静脉

B.颈外静脉

C.颈内静脉

D.锁骨下静脉

答案：C

解析：颈内静脉是中心静脉置管最常选择的血管，其优点包括距离心脏较近，解剖位置相对固定，易于穿刺，并发症相对较少等。股静脉易发生血栓和感染；颈外静脉解剖位置相对较浅，但管径细，不易穿刺成功；锁骨下静脉穿刺有导致气胸等并发症的风险相对较高。

举一反三：中心静脉置管不同血管选择各有利弊，在临床实际操作中要根据患者具体情况合理选择。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.ICU常用的监测项目包括（）

A.生命体征监测

B.血流动力学监测

C.呼吸功能监测

D.肾功能监测

E.神经系统功能监测

答案：ABCDE

解析：ICU对患者进行全面、严密的监测，生命体征监测如体温、血压、心率、呼吸频率等是基础；血流动力学监测可了解心脏功能和循环状态；呼吸功能监测能评估患者呼吸状况；肾功能监测有助于了解肾脏功能；神经系统功能监测可及时发现神经损伤等情况。

举一反三：还可能会监测凝血功能、血糖、电解质等项目，根据患者病情不同，监测重点会有所差异。

2.以下属于ICU护理工作特点的有（）

A.病情变化快，需严密观察

B.护理操作复杂，技术要求高

C.患者心理问题突出

D.工作强度大

E.多学科协作密切

答案：ABCDE

解析：ICU患者病情急危且变化迅速，需要护士时刻严密观察；护理操作涉及多种先进仪器设备和复杂技术；患者因病情重、环境陌生等易出现心理问题；工作节奏快、任务重，强度大；同时需要医生、药师、康复师等多学科协作。

举一反三：在不同科室护理工作特点会有所不同，了解ICU护理工作特点有助于更好地进行护理工作规划和人员培训。

3.关于ICU患者的营养支持，正确的是（）

A.早期给予肠内营养

B.若不能耐受肠内营养则给予肠外营养

C.营养支持应满足患者能量需求

D.监测营养指标评估营养支持效果

E.长期营养支持时可考虑经皮内镜下胃造瘘术（PEG）

答案：ABCDE

解析：只要患者胃肠道功能允许，应早期给予肠内营养；若不能耐受肠内营养，可采用肠外营养补充；营养支持要保证满足患者能量和营养需求；通过监测如体重、血清蛋白等营养指标来评估效果；长期营养支持时，PEG是一种有效的营养途径。

举一反三：不同病情的患者营养支持方式和时机选择会不同，例如颅脑损伤患者早期营养支持就有其特殊要求。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.ICU患者的护理记录应每小时记录一次生命体征及病情变化。（）

答案：×

解析：护理记录的频率应根据患者病情的轻重和变化情况而定。病情不稳定、变化快的患者可能需要每15-30分钟记录一次，病情相对稳定的患者记录间隔时间可适当延长。

举一反三：护理记录是重要的医疗文件，不同病情、不同时间段的记录频率都有相应规范，要严格遵守以保证医疗信息的准确性和完整性。

2.为ICU患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不宜超过15秒。（）

答案：√

解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以防止因吸痰导致患者缺氧加重，同时避免反复长时间吸痰对呼吸道黏膜造成损伤。

举一反三：吸痰操作还有很多注意事项，如吸痰顺序、吸痰管的选择等，都是为了保证吸痰效果同时减少对