附睾炎的治疗与护.pptVIP

第1页，共15页，星期日，2025年，2月5日解剖结构附睾为一对细长扁平的器官，与睾丸一起系于精索下端。它紧挨着睾丸生长，分头、体、尾三部分，头部与睾丸相通，尾部连着输精管。附睾既是精子的必经之路，又是精子发育、成熟的“摇篮”。第2页，共15页，星期日，2025年，2月5日疾病概述男性附睾炎是男性生殖系统常见的疾病之一，给男性朋友的身体健康，带来了很多困扰。睾丸附睾炎多由邻近器官感染蔓延所致。表现为阴囊部位突然性疼痛，附睾肿胀，触痛明显，可伴有发热，附睾硬结等。睾丸附睾炎多继发于尿道、前列腺或精囊感染，睾丸附睾炎常由急性期治疗不彻底而引起。睾丸附睾炎临床表现为突然发病，阴囊内疼痛、坠胀、并伴有发热、恶寒等全身感染症状，疼痛可放射至腹股沟，下腹部及会阴部。第3页，共15页，星期日，2025年，2月5日病理临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两类。一、主要的睾丸附睾炎症状二、慢性睾丸附睾炎症状三、急性睾丸附睾炎症状对于男性的不同情况下的不同的睾丸附睾炎症状表现，患者要有足够的认识。在有了这些症状的时候要能考虑到可能是睾丸附睾炎。第4页，共15页，星期日，2025年，2月5日病因急性附睾炎的常见病因有三种：1、因尿道留置导尿管和尿道内器械检查诱发前列腺感染，及伴发急性附睾炎。2、前列腺切除术后，由于是经尿道方式的前列腺切除术，由于射精管的开口的前列腺窝内，排尿时的尿流压力可将尿液逆流进射精管，而且前列腺切除术后8-12周内，尿液中常含有一定数量的细菌。3、无菌尿返流进输精管可导致化学性附睾炎。慢性附睾炎通常由于急性附睾炎治疗不彻底所致。第5页，共15页，星期日，2025年，2月5日危害1.精损肾亏2.丧失生育功能3.引发疾病危险4.丧失性功能第6页，共15页，星期日，2025年，2月5日并发症1、附睾炎诱发男性体内形成抗精子抗体2、附睾炎堵截精子的行走通道3、附睾炎会降低精子的活动能力第7页，共15页，星期日，2025年，2月5日检查1．附睾炎的诊断：了解症状2．诊断附睾炎：观察体征3．附睾炎的实验室检查4．附睾炎的超声波检查5．附睾炎的磁共振检查第8页，共15页，星期日，2025年，2月5日鉴别诊断1.睾丸肿瘤没有痛感，肿块与正常睾丸易于区别，前列腺液及尿常规检查均正常，必要时可以作组织病理检查。2.精索扭转常见于儿童。扭转的早期，睾丸上提与附睾有清楚的界限，扭转的后期可能界限不清，如轻轻上推睾丸则发生疼痛，说明为精索扭转。3.附睾结核早期病变局限于附睾尾，最后累及整个附睾。一般发病比较缓慢，不痛，输精管有串珠样改变。第9页，共15页，星期日，2025年，2月5日保守治疗1.急性附睾炎的治疗（1）一般处理卧床休息，应用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状。疼痛重者可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛，并有促进感染扩散的危险。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染，故应避免。（2）抗菌药物应选择对细菌敏感的药物，通常静脉给药1～2周后，口服抗菌药物2～4周，预防转为慢性炎症。（3）若抗生素治疗无效疑有睾丸缺血者，应行附睾切开减压，纵行或横行多处切开附睾脏层鞘膜，但要避免伤及附睾管。2.慢性附睾炎的治疗慢性附睾炎单纯应用药物效果不一定理想。除应用有效广谱抗生素外，局部热敷等物理治疗也是很有必要的。也可以采用附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗。若有慢性前列腺炎，必须同时进行治疗。反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎，可考虑结扎输精管后再进行治疗。对于多次反复发作者，也可考虑做附睾切除术。第10页，共15页，星期日，2025年，2月5日手术治疗附睾炎手术治疗分两类：第一类应用于急性附睾炎的治疗当中，因为急性附睾炎的炎性包块有时体积超过睾丸的体积，如果严重可能会导致睾丸坏死。一般急性附睾炎的治疗，多用药物治疗，口服和静脉皆可应用，但治疗效果常常不佳。急性炎症后会呈现慢性过程，遗留有附睾慢性炎症结节呈现症状，给患者造成很大痛苦。如果采用手术治疗在于松解精囊鞘膜，减少因此性肿胀组织对睾丸附睾的血供应的压通，避免睾丸的坏死和萎缩。另一方面主张在急性期行附睾切除，使病损早日愈合，消除以后的慢性期的旷日持久的附睾炎性肿块。第11页，共15页，星期日，2025年，2月5日