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AdvancesinClinicalMedicine临床医学进展,2025,15(8),1911-1923

PublishedOnlineAugust2025inHans./journal/acm

/10.12677/acm.2025.1582441

黄河三角洲地区产后出血病例的

回顾性分析

姜亚倩，卢克新*

滨州医学院附属医院产科，山东滨州

收稿日期：2025年7月26日；录用日期：2025年8月19日；发布日期：2025年8月28日

摘要

目的：回顾性分析影响产后出血的相关因素、产后出血的病因及处理措施，为临床产后出血的预防、处

理提供依据。方法：通过病案病例系统收集自2014年1月1日至2020年1月1日于滨州医学院附属医院就

诊分娩的孕妇42,090人，发生产后出血的产妇1962例，将其设为病例组，选取同期未发生产后出血的

1800例设为对照组，对以下指标进行统计学分析：年龄、身高、体重、孕周、居住地、职业、分娩方式、

临产方式、分娩镇痛情况、胚胎移植情况、保胎史、妊娠次数、剖宫产次数、经阴分娩次数、流产次数、

胎儿体重、妊娠合并症、出血量、分娩前后血红蛋白量、输血量、出血原因、高危因素、产后出血的处

理方式、产妇结局。结果：1)我院2014年1月~2020年1月的总分娩量42,090例，产后出血率4.66%：

其中剖宫产产后出血率5.80%，经阴分娩产后出血率3.27%，两者比较有统计学意义(P0.05)。2)病

例组与对照组的产妇在孕周、年龄、流产次数、剖宫产次数方面的差异具有统计学意义(P0.05)，而在

BMI、经阴分娩次数方面的差异无统计学意义(P0.05)。3)病例组与对照组的产妇在居住地、职业、

分娩方式、是否胚胎移植、是否有保胎病史方面的差异有统计学意义(P0.05)；两组产妇在是否自然临

产、是否行分娩镇痛方面的差异无统计学意义(P0.05)。4)病例组与对照组的产妇在是否是瘢痕子宫、

妊娠期高血压、妊娠合并贫血、前置胎盘、胎盘早剥、重度子痫前期、双胎妊娠、巨大儿方面的差异均

具有统计学意义(P0.05)，而在是否是妊娠期糖尿病方面的差异无统计学意义(P0.05)。5)通过多因

素Logistic回归分析：孕周是影响产后出血的独立保护因素；年龄、胎盘早剥、巨大儿、保胎病史是产后

出血的独立危险因素。6)产后出血致子宫切除17例，子宫切除率0.040%。结论：1)剖宫产产后出血发

生率高于经阴分娩产后出血发生率。随着流产次数及剖宫产次数的增加，产后出血的发生率也增加。子

宫收缩乏力和胎盘因素(前置胎盘、胎盘黏连、胎盘植入)是影响产后出血的主要原因。2)瘢痕子宫、妊

娠期高血压、妊娠合并贫血、前置胎盘、胎盘早剥、重度子痫前期、双胎妊娠、巨大儿会增加产后出血

发生率，妊娠期糖尿病对产后出血发生率无明显影响。3)孕周、年龄、胎盘早剥、巨大儿、保胎病史均

是产后出血的独立影响因素，其中孕周是影响产后出血的独立保护因素：早产会增加产后出血的发生率。

年龄、胎盘早剥、巨大儿、保胎病史是影响产后出血的独立危险因素。孕妇是否自然临产、是否行分娩

镇痛对产后出血发生率无明显影响，从而提醒产科医生要积极开展无痛分娩。

关键词

产后出血，高危因素，处理措施

*通讯作者。

文章引用:姜亚倩,卢克新.黄河三角洲地区产后出血病例的回顾性分析[J].临床医学进展,2025,15(8):1911-1923.

DOI:10.12677/acm.2025.1582441

姜亚倩，卢克新

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