农村上消化道癌机会性筛查分析的胃癌影响因素研究：基于苏北沿海地区.pdfVIP

·1042·E-mail:zgqkyx@March2024，Vol.27No.9ChineseGeneralPractice

·论著·

农村上消化道癌机会性筛查分析的胃癌影响因素研究：

基于苏北沿海地区

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温静，张悦，梁旭阳，吕胜祥

1.222000江苏省连云港市，徐州医科大学附属连云港医院消化内科

2.222000江苏省连云港市，锦州医科大学连云港临床医学院消化内科

*通信作者：吕胜祥，主任医师；E-mail：lvshengxiang2009@126.com

【摘要】背景近年来，我国各省市陆续开展了上消化道癌筛查与早诊早治工作，目前苏北沿海地区有关上消

化道癌筛查结果及胃癌影响因素的研究较少。目的基于苏北沿海地区农村人群上消化道癌机会性筛查结果，分析胃

癌发病的影响因素，为制订相关防控策略提供参考依据。方法选取2021—2022年于徐州医科大学附属连云港医院

消化内科门诊就诊并接受胃镜筛查的农村上消化道癌高危人群8564名作为调查对象。根据筛查结果按年龄（±2岁）、

性别1∶2进行个体匹配，将调查对象分为胃癌组（183例）和良性胃病组（366例），收集调查对象的基线资料，并

计算癌检出率和癌早诊率。采用多因素Logistic回归分析探讨苏北沿海地区农村人群胃癌发病的影响因素。结果共

检出上消化道肿瘤性病变患者521例，其中胃（包括贲门）癌患者183例，检出率为2.14%（183/8564）；胃（包括

贲门）癌早期患者46例，早诊率为25.14%（46/183）。不同类别胃肿瘤性病变在不同性别上的分布情况比较，差异

无统计学意义（P0.05）。男性胃（包括贲门）肿瘤性病变的检出率为5.14%（195/3795），高于女性的2.05%（98/

4769）（χ22

=60.807，P0.001）。不同年龄组之间胃（包括贲门）肿瘤性病变检出率比较，差异有统计学意义（χ=163.216，

2

P0.001）；不同年龄组之间胃癌早诊率比较，差异有统计学意义（χ=69.349，P0.001），其中40~49岁组胃癌早

诊率最高（37.50%），≥80岁组胃癌早诊率最低（10.53%）。多因素Logistic回归分析结果显示，初中及以下学历

（OR=4.001，95%CI=2.029~7.890，P0.001）、吸烟（OR=3.710，95%CI=2.127~6.470，P0.001）、口味偏咸（OR=1.777，

95%CI=1.067~2.957，P=0.027）、经常辛辣饮食（OR=2.147，95%CI=1.297~3.556，P=0.003）、偏食红肉（OR=1.787，

95%CI=1.018~3.139，P=0.043）、经常食用剩菜（OR=2.452，95%CI=1.538~3.912，P0.001）、不规律饮食（OR=2.420，

95%CI=1.420~4.124，P=0.001）、幽门螺杆菌（H.pylori）检测阳性/既往阳性（OR=3.785，95%CI=2.394~5.984，

P0.001）为农村人群胃癌发病的危险因素，经常体育锻炼（OR=0.598，95%CI=0.359~0.996，P=0.048）和经常食用新

鲜水果（OR=0.531，95%CI=0.328~0.860，P=0.010）为农村人群胃癌发病的保护因素。结论苏北沿海地区农村人群

上消化道癌机会性筛查有利于上消化道癌