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重症医学科重症护理专科培训测试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.成人胸外心脏按压的频率应为

A.4060次/分

B.6080次/分

C.80100次/分

D.100120次/分

答案：D

解析：根据心肺复苏指南，成人胸外心脏按压的频率应为100120次/分。

2.中心静脉压的正常值是

A.512cmH?O

B.815cmH?O

C.1020cmH?O

D.1525cmH?O

答案：A

解析：中心静脉压（CVP）是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，其正常值为512cmH?O。

3.下列哪项不是休克早期的临床表现

A.精神兴奋

B.面色苍白

C.脉搏细速

D.尿量减少

E.血压明显下降

答案：E

解析：休克早期机体处于代偿阶段，血压可正常或稍升高，而不是明显下降。精神兴奋、面色苍白、脉搏细速、尿量减少是休克早期常见表现。

4.急性肺水肿患者给氧时，湿化瓶内加入20%30%乙醇的目的是

A.消毒

B.降低肺泡内泡沫的表面张力

C.刺激呼吸中枢

D.增加氧气的湿度

答案：B

解析：急性肺水肿患者肺泡内有大量泡沫，影响气体交换。加入20%30%乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。

5.反映左心功能的最重要的指标是

A.心输出量

B.中心静脉压

C.肺毛细血管楔压

D.心指数

答案：C

解析：肺毛细血管楔压（PCWP）可反映左心房压力，是反映左心功能的重要指标。心输出量、心指数也可反映心功能，但PCWP更能直接反映左心前负荷情况。中心静脉压反映右心功能。

6.机械通气患者气道内吸痰的时间不超过

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C

解析：为避免吸痰过程中引起患者缺氧，机械通气患者气道内吸痰时间一般不超过15秒。

7.某患者血气分析结果：pH7.32，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg，HCO??35mmol/L，该患者的酸碱失衡类型为

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：A

解析：pH7.32提示酸中毒，PaCO?70mmHg升高，提示呼吸性因素为主，HCO??35mmol/L升高是机体的代偿反应，所以为呼吸性酸中毒。

8.为预防呼吸机相关性肺炎，吸痰操作错误的是

A.严格无菌操作

B.吸痰前洗手，戴无菌手套

C.先吸气管内痰液，再吸口腔或鼻腔痰液

D.一根吸痰管可反复使用

答案：D

解析：吸痰应严格遵守无菌原则，一根吸痰管只能使用一次，不可反复使用，以防止交叉感染。其他选项操作均正确。

9.患者出现洋地黄中毒，首要的处理措施是

A.停用洋地黄

B.补钾

C.电复律

D.应用利多卡因

答案：A

解析：一旦发现患者洋地黄中毒，首要措施是立即停用洋地黄，然后根据具体情况进行其他处理，如补钾、应用抗心律失常药物等。洋地黄中毒时一般禁用电复律，易导致心室颤动。

10.观察颅脑损伤患者时，提示出现小脑幕切迹疝的瞳孔变化是

A.双侧瞳孔缩小

B.双侧瞳孔散大

C.一侧瞳孔先缩小后散大

D.一侧瞳孔进行性散大

答案：C

解析：小脑幕切迹疝早期患侧动眼神经受刺激，患侧瞳孔先缩小，随后动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大。双侧瞳孔缩小常见于有机磷中毒等；双侧瞳孔散大常见于脑疝晚期或濒死状态；一侧瞳孔进行性散大也可见于脑疝，但不如先缩小后散大具有典型性。

11.大咯血窒息患者应采取的体位是

A.平卧位

B.头低脚高位，头偏向一侧

C.半卧位

D.端坐位

答案：B

解析：大咯血窒息时，应立即将患者置于头低脚高位，头偏向一侧，以利于血液流出，防止血液堵塞气道导致窒息加重。

12.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：A

解析：急性肾衰竭少尿期，钾排出减少，可导致高钾血症。高钾血症可引起严重心律失常，甚至心脏骤停，是少尿期最主要和危险的并发症。水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症也是少尿期常见并发症，但危险性相对高钾血症较小。

13.多器官功能障碍综合征（MODS）最常见的首发器官是

A.肺

B.肾

C.肝

D.心脏

答案：A

解析：在MODS中，肺是最易受累且常为首发的器官，因为肺是全身静脉血的滤器，又是一个重要的代谢器官，易受到各种致病因素的打击。

14.对ARDS患者实施机械通气时，应采取的通气模式为

A.控制通气

B.辅助/控制通气

C.同步间歇指令通气

D.呼气末正压通气（PEEP）

答案：D

解析：呼