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中西医结合治疗小儿烧烫伤护理要点及对并发症发生率的影响观察

烧烫伤是小儿常见的意外伤害之一，由于小儿皮肤娇嫩，生理和心理发育尚未成熟，烧烫伤后不仅创面愈合慢，还容易引发多种并发症，对小儿的身心健康造成严重影响。中西医结合治疗小儿烧烫伤是目前临床常用的治疗方法，在治疗过程中，科学合理的护理措施对于提高治疗效果、降低并发症发生率至关重要。

小儿烧烫伤中西医结合治疗概述

西医治疗小儿烧烫伤主要采用清创、抗感染、补液等方法。清创能够去除创面的异物和坏死组织，减少感染机会；使用抗生素预防和控制感染；根据烧烫伤的面积和程度进行补液，维持患儿的水、电解质平衡和有效循环血量。中医则强调整体观念和辨证论治，在烧烫伤治疗中，常运用具有清热解毒、活血化瘀、生肌敛疮等功效的中药。例如，一些中药膏剂可直接涂抹于创面，促进创面愈合，减轻疼痛，减少瘢痕形成。中西医结合治疗充分发挥了两者的优势，既能有效控制感染、维持患儿生命体征稳定，又能促进创面修复，提高治疗的整体效果。

护理要点

创面护理

清创：在患儿入院后，应尽快进行创面清创。动作要轻柔，避免损伤正常皮肤。对于污染较轻的创面，可用生理盐水冲洗；污染较重的创面，可先用双氧水冲洗，再用生理盐水冲洗干净。在清创过程中，要注意观察创面的大小、深度、有无水泡等情况。

中药换药：根据创面情况选择合适的中药膏剂进行换药。换药前要严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。换药时，将中药膏剂均匀涂抹于创面上，厚度适中，一般为12mm。对于较大的创面，可采用包扎疗法，但要注意包扎的松紧度，避免影响血液循环；对于较小的创面，可采用暴露疗法，保持创面干燥。

观察创面愈合情况：密切观察创面的颜色、气味、有无渗液等情况。如果创面出现红肿、疼痛加剧、渗液增多、有异味等情况，可能提示有感染发生，应及时报告医生进行处理。同时，要注意观察创面的愈合进度，评估治疗效果。

心理护理

小儿烧烫伤后，由于疼痛和对陌生环境的恐惧，容易出现哭闹、焦虑、恐惧等不良情绪。这些不良情绪会影响患儿的治疗依从性和康复效果。护理人员应主动与患儿及其家长沟通，用温和的语言、亲切的态度安慰患儿，向患儿及其家长解释治疗和护理的过程及目的，减轻他们的心理负担。可以通过播放动画片、讲故事等方式转移患儿的注意力，缓解其紧张情绪。对于年龄较大的患儿，要鼓励他们勇敢面对疾病，增强战胜疾病的信心。

饮食护理

合理的饮食对于小儿烧烫伤的康复至关重要。在患儿烧烫伤早期，由于机体处于应激状态，消化功能可能会受到一定影响，应给予清淡、易消化的食物，如米汤、面条、蔬菜汤等。随着病情的好转，应逐渐增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入，以促进创面愈合。可给予牛奶、鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜和水果等食物。同时，要注意饮食的均衡和多样化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响创面愈合。

并发症预防护理

感染：感染是小儿烧烫伤最常见的并发症之一。为了预防感染，要保持病房环境清洁卫生，定期进行消毒，控制病房内的温度和湿度，保持空气流通。严格遵守无菌操作原则，加强患儿的皮肤护理，保持创面清洁干燥。对于留置导尿管、静脉输液等有创操作的患儿，要加强管道护理，定期更换敷料，防止感染。

休克：小儿烧烫伤后，由于大量体液丢失，容易发生休克。护理人员要密切观察患儿的生命体征，如心率、血压、呼吸、尿量等。如果患儿出现心率加快、血压下降、尿量减少等情况，可能提示有休克发生，应及时报告医生进行处理。同时，要按照医嘱及时为患儿补充液体，维持水、电解质平衡。

瘢痕挛缩：瘢痕挛缩是小儿烧烫伤后期常见的并发症之一，会影响患儿的肢体功能和外观。在创面愈合后，应尽早开始进行康复训练，如按摩、理疗、功能锻炼等，以促进瘢痕软化，防止瘢痕挛缩。同时，可根据患儿的情况，使用瘢痕贴、弹力绷带等辅助治疗，减轻瘢痕增生。

对并发症发生率的影响观察

为了观察中西医结合治疗小儿烧烫伤护理对并发症发生率的影响，可选取一定数量的小儿烧烫伤患者，随机分为观察组和对照组。观察组采用中西医结合治疗并实施上述护理措施，对照组采用单纯西医治疗和常规护理。在治疗过程中，对两组患儿的并发症发生情况进行观察和统计。

通过临床观察发现，观察组患儿的并发症发生率明显低于对照组。这是因为中西医结合治疗充分发挥了中医和西医的优势，在控制感染、促进创面愈合方面具有更好的效果。同时，科学合理的护理措施，如创面护理、心理护理、饮食护理和并发症预防护理等，能够有效降低感染、休克、瘢痕挛缩等并发症的发生风险，提高患儿的治疗效果和康复质量。

中西医结合治疗小儿烧烫伤是一种有效的治疗方法，在治疗过程中，实施科学合理的护理措施能够提高治疗效果，降低并发症发生率，促进患儿早日康复。护理人员应不断提高自身的专业素质和护理水平，为小儿烧烫伤患者提供更加优质的护理服务。