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意外险附加自费诊疗项目费用补偿保险条款（互联网专属）

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总则

第一条本附加险保险合同（以下简称“本附加险合同”）由保险条款、投保单、保险

单、保险凭证及批单等组成。凡涉及本附加险合同的约定，均应采取书面形式。

第二条凡同时投保利宝保险有限公司意外伤害类保险（以下简称“主险”）、附加意

外伤害医疗类保险及附加突发性疾病医疗类保险的被保险人，可投保本附加险。

第三条本附加险是对医疗费用保险责任范围的扩展，并不涉及保险金额的增加。

保险责任

第四条在保险期间内,被保险人因遭受保险合同载明的保险责任范围内的保险事故，

并在二级以上（含二级）或保险人认可医院进行治疗，对于被保险人在保险单载明的指定

保险责任项下实际支出的必要、合理的、且属于保险单签发地社会医疗保险管理部门规定的

自付及自费的诊疗项目费用，保险人按照保险合同载明的免赔额及赔付比例给付保险金。

上述所称指定保险责任，即意外伤害医疗类保险责任、突发性疾病医疗保险责任，以

保险单载明为准，未在保险单中载明的不作为指定保险责任。

本附加险合同遵循医疗费用补偿原则。若被保险人从其他任何途径（包括基本医疗保

险、公费医疗、工作单位、保险人在内的任何商业保险机构，以及依法承担侵权损害赔偿

责任的第三人等）获得医疗费用补偿，则保险人仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其

所获医疗费用补偿后的余额按本保险合同的约定进行赔偿。

责任免除

第五条因下列情形造成被保险人支付医疗费用的，保险人不承担给付保险金责任：

(一)主险合同已经列明的责任免除事项；

(二)健康体检、疗养、特别护理、康复治疗、物理治疗、心理治疗、安胎及分娩（包

括剖腹产、流产及引产）等费用；

(三)挂号费、护理（陪住）费、空调费、取暖费、伙食费、救护车费及装配假眼、

假牙、假肢，用于矫形、整容、安装残疾用具等需要自付或自费的费用。

其他事项

第六条本附加险属于对应主险合同的组成部分。

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第七条本附加险条款内容与主险条款内容相悖之处，以本附加险条款为准；未尽之处，

以主险条款为准。

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