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学生、幼儿意外伤害保险附加住院津贴保险条款（互联网专属）

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总则

第一条本附加险保险合同（以下简称“本附加险合同”）由保险条款、投保单、保险单、

保险凭证及批单等组成。凡涉及本附加险合同的约定，均应采取书面形式。

第二条凡投保了利宝保险有限公司学生、幼儿意外伤害类主险（以下简称“主险”）的

被保险人，可投保本附加险。

保险责任

第三条本附加险合同的保险责任分为意外住院津贴和疾病住院津贴，投保人可选择其

中一项或两项投保，并在保险单中载明。若保险责任未在保险单上载明或批注的，该项保险

责任不产生任何效力。

(一)意外住院津贴

在保险期间内，被保险人遭受主险合同保险责任范围内的意外伤害，在二级以上（含二

级）医院或保险人认可的其他医疗机构住院诊疗，保险人扣除本附加险约定的每次住院免赔

天数后，按照“住院每日定额给付金额×（每次实际住院天数-免赔天数）”给付保险金，

但同一次住院的给付日数以九十日为限，且保险期间内累计给付的住院日数以一百八十日为

限。

(二)疾病住院津贴

在保险期间内，被保险人在等待期（等待期最低三十天，本合同另有约定或续保的，不

受等待期的限制）后初次罹患疾病，在二级以上（含二级）医院或保险人认可的其他医疗机

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构住院诊疗，保险人扣除本附加险约定的每次住院免赔天数后，按照“住院每日定额给付金

额×（每次实际住院天数-免赔天数）”给付保险金，但同一次住院的给付日数以九十日为

限，且保险期间内累计给付的住院日数以一百八十日为限。

等待期、免赔天数由投保人与保险人协商确定并在保险单上载明。

若被保险人本次住院治疗与前次住院原因相同，并且前次出院日与本次入院日间隔不超

过三十日，则本次住院与前次住院视为同一次住院。

责任免除

第四条主险合同中列明的责任免除事项。

第五条被保险人在下列情形住院治疗的，保险人不承担保险责任：

（一）患先天性疾病、遗传性疾病，先天性畸形、变形和染色体异常（以世界卫生组织

颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）；

（二）艾滋病或感染艾滋病病毒，精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有

关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）；

（三）未告知的既往症及保险单中特别约定的除外疾病；

（四）等待期内患病（另有约定或续保的，不在此限）。

保险金申请

第六条保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请人因

特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材

料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责

任。

（一）保险金理赔申请书；

（二）保险单原件；

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（三）被保险人身份证明；

（四）二级以上（含二级）或保险人认可的其他医院出具的病历和住院证明；

（五）公安等部门出具的意外伤害事故证明；

（六）申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料；

（七）若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的

身份证明等相关证明文件。

其他事项

第七条本附加险属于对应主险合同的组成部分。

第八条本附加险条款内容与主险条款内容相悖之处，以本附加险条款为准；未尽之处，

以主险条款为准。

释义

第九条本附加险条款中未定义词语，以主险条款中的释义为准。

第十条除另有约定外，在本附加险条款中，以下词语具有如下含义：

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